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鍼灸・あマ指 国家試験 東洋医学臨床論（あん摩マッサージ指圧師）
Q20A140 東洋医学臨床論
腋窩リンパ節郭清後の上肢リンパ浮腫に対して、患肢の還流を促す局所の術式は手掌把握揉捏法である。
手掌把握揉捏法は、手掌全体で四肢を包み込むように把握し、広い面でやわらかく圧を加えては緩めることをくり返す手技である。停滞した組織液を中枢方向へ押し進める作用があり、リンパ浮腫の患肢に適する。施術は中枢側（腋窩・鎖骨上）から先に通り道をあけ、次いで末梢から中枢へ誘導する順序で行い、強い刺激や過度の圧は避ける。患肢は感染を起こしやすいので、皮膚を傷つけない配慮も欠かせない。
| 術式 | 主なねらい | リンパ浮腫の患肢での適否 |
|---|---|---|
| 手掌把握揉捏法 | 広い面での圧迫と弛緩により還流を促す | 最も適する |
| 神経圧迫法 | 神経の興奮の調整（疼痛・麻痺） | 還流促進の手技ではない |
| 筋の伸張法 | 短縮した筋・拘縮の改善 | 還流促進の手技ではない |
| 叩打法 | 興奮的な刺激 | 刺激が強く適さない |
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