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鍼灸・あマ指 国家試験　東洋医学臨床論（あん摩マッサージ指圧師）

小児夜尿症に対する仙骨部への施術で用いない手技はどれか。

Q21A130　東洋医学臨床論

出典：第21回あん摩マッサージ指圧師国家試験（2013）問130

選択肢

1 指髁軽擦法
2 ろとう揉捏法
3 手掌圧迫法
4 指頭叩打法

解答

正解2（ろとう揉捏法）

解説

仙骨部は平坦で骨の上にあたる部位なので、両手で腹壁を動かすろとう揉捏法は用いない。

小児夜尿症では腰仙部を温めるように調整するのが目的で、軽擦・圧迫・軽い叩打といった穏やかな手技を組み合わせる。ろとう（櫓盪）揉捏法は両手を用いて主に腹部で行う揉捏で、柔らかい腹壁を動かして内臓の働きを促す手技である。仙骨のように直下に骨があって組織をつまみ動かせない部位には向かない。この設問は「用いない手技」を選ぶ形なので、残る三つは仙骨部で行える手技であることも同時に確認できる。

✗ 1. 正しい
指髁軽擦法
指髁軽擦法は指を軽く握り、その背面（指髁）で撫でさする軽擦法で、手掌・足底のように皮膚が厚く平坦な面に用いる。仙骨部のように直下に骨がある平坦な面でも行えるため、この設問では用いる手技にあたる。
✓ 2. 誤り
ろとう揉捏法
ろとう（櫓盪）揉捏法は両手で行う揉捏で、主に腹部に用い、便通を促す目的でも使われる。直下に骨があってつまみ動かせない仙骨部では用いない。
✗ 3. 正しい
手掌圧迫法
手掌圧迫法は手掌を密着させ、圧を徐々に加え徐々に緩めて行う。面で穏やかに刺激でき、仙骨部を温めるように調整する目的に合う。
✗ 4. 正しい
指頭叩打法
指頭叩打法は指先で軽く叩く手技で、弱く短く行えば神経系の働きを高める。小児の仙骨部にも用いることができる。

ポイント

  • ろとう（櫓盪）揉捏法は両手で行い、主に腹部に用いる手技。
  • 仙骨部は直下に骨があるため、つまみ動かす揉捏は向かない。
  • 仙骨部には軽擦法・圧迫法・叩打法など穏やかな手技を用いる。
  • 圧迫法は漸増漸減圧が基本で、小児にも加減しやすい。
  • 重要用語: ろとう（櫓盪）揉捏法, 指髁軽擦法, 手掌圧迫法, 指頭叩打法 を正確に理解しておくこと。

比較表

手技特徴仙骨部での可否
指髁軽擦法指を軽く握り、その背面（指髁）で撫でさする。皮膚が厚く平坦な面に用いる用いる
ろとう揉捏法両手で行う揉捏、主に腹部用いない
手掌圧迫法手掌で漸増漸減圧を加える用いる
指頭叩打法指先で軽く叩く用いる

キーワード

小児夜尿症 仙骨部 ろとう揉捏法 指髁軽擦法 手掌圧迫法 指頭叩打法 あん摩
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