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鍼灸・あマ指 国家試験 東洋医学臨床論(あん摩マッサージ指圧師)

排尿障害に対するあん摩施術で経絡の流注を考慮した治療穴はどれか。

Q20A122 東洋医学臨床論

出典:第20回あん摩マッサージ指圧師国家試験(2012)問122

選択肢

1 太白
2 衝陽
3 丘墟
4 京骨

解答

正解4(京骨)

解説

排尿障害は膀胱の失調なので、経絡の流注をたどると足の太陽膀胱経の原穴である京骨が治療穴になる。

経絡の流注を考慮するとは、症状の現れている臓腑・部位を巡る経脈を選び、その要穴を用いることをいう。膀胱経は下腹部で膀胱に属し腎と絡み、背腰部から下肢後面を下って足外側に至る。原穴はその経の原気が留まる要穴で、臓腑の変動が現れやすく治療にも用いる。膀胱経の原穴が京骨(足外側、第5中足骨粗面の遠位)であり、排尿障害に対する遠隔の治療穴として適する。

✗ 1. 誤り
太白
太白は足の太陰脾経の原穴である。脾の失調(食欲不振・泥状便・むくみ)に用いる経穴で、膀胱の流注上にはない。
✗ 2. 誤り
衝陽
衝陽は足の陽明胃経の原穴で、足背の足背動脈拍動部にあたる。胃の失調に用いる経穴であり、排尿障害の流注とは対応しない。
✗ 3. 誤り
丘墟
丘墟は足の少陽胆経の原穴で、外果の前下方にある。胆経の病証に用いる経穴で、膀胱の症状に対して流注上の根拠をもたない。
✓ 4. 正しい
京骨
京骨は足の太陽膀胱経の原穴である。膀胱経は膀胱に属し腎と絡むため、排尿障害に対して経絡の流注を踏まえた治療穴として適切である。

ポイント

  • 経絡の流注を考慮する=症状のある臓腑を巡る経脈の要穴を選ぶ。
  • 膀胱経は膀胱に属し腎と絡む。その原穴は京骨。
  • 太白=脾経、衝陽=胃経、丘墟=胆経の原穴で、いずれも膀胱の流注ではない。
  • 原穴は原気が留まる要穴で、臓腑の変動が現れやすい。
  • 重要用語: 原穴, 京骨, 足の太陽膀胱経, 流注 を正確に理解しておくこと。

比較表

経穴所属経脈要穴
太白足の太陰脾経原穴(兪土穴)
衝陽足の陽明胃経原穴
丘墟足の少陽胆経原穴
京骨足の太陽膀胱経原穴
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