次の文で示す患者の病態に対し、施術対象となる罹患筋はどれか。…

解説

短距離走のスタート動作で大腿後面外側に生じ、膝の伸展で増悪する痛み。伸張性収縮で損傷される肉ばなれであり、大腿後面外側にある大腿二頭筋が罹患筋である。

肉ばなれは、筋が収縮している最中に引き伸ばされる力（伸張性収縮）が加わって筋線維や筋腱移行部が部分的に断裂する外傷で、ダッシュやジャンプの多い競技では大腿後面のハムストリングスに好発する。ハムストリングスのうち外側にあるのが大腿二頭筋、内側にあるのが半腱様筋・半膜様筋であり、痛みが「後面外側」であることが筋を特定する手がかりになる。膝の伸展はハムストリングスを引き伸ばす動きなので、伸張時痛として痛みが強くなる。腫れと皮下出血がないことは損傷が軽度であることを示すが、急性期はRICEに徹し、患部のストレッチは断裂部を広げるため行わない。痛みが落ち着いてから承扶・殷門・委中周囲など罹患筋上への施術に移り、等尺性収縮から段階的に復帰させる。