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鍼灸・あマ指 国家試験 東洋医学臨床論（あん摩マッサージ指圧師）
Q02A148 東洋医学臨床論
高齢者では訴えが多いほど刺激を強めたくなりますが、多愁訴であっても刺激量は少なくするのが原則で、強い刺激で行うのは誤りです。
高齢者は転倒・失禁・不眠・めまい・便秘など複数の症候をあわせもち、訴えが多岐にわたることがふつうです。すべてに一度に応えようとして刺激量を増やすと、施術後の倦怠感や血圧変動といった有害な反応を招きます。訴えの中から今回の施術で扱う目標を絞り、弱い刺激で反応を確かめながら回数を重ねる方が安全です。施術の前後には血圧・脈拍を測り、終わったあとは顔色・気分・ふらつきなど一般状態を確認してから帰ってもらいます。
| 場面 | 適切 | 適切でない |
|---|---|---|
| 刺激量 | 少なくする（弱刺激から反応をみて調整） | 強い刺激を求められて、そのとおりに強くする |
| 施術の前後 | 脈拍・血圧の確認、施術前の排尿、施術後の一般状態の確認 | 確認せずに始める・終える |
| 体位 | 患者の楽な体位、起き上がりはゆっくり | 急な体位変換（起立性低血圧） |
| 脊柱の変形・骨粗鬆症 | 軽微な力での施術 | 徒手矯正法・脊椎矯正法・跳躍運動 |
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