学習トップ / 鍼灸・あマ指 国家試験 / 東洋医学臨床論(あん摩マッサージ指圧師) / §25 スポーツ:スポーツ外傷(骨折・脱臼・捻挫・肉ばなれ・半月板/靱帯損傷)と女性アスリート / Q16A138

鍼灸・あマ指 国家試験 東洋医学臨床論(あん摩マッサージ指圧師)

「21歳の男性。サッカーの試合で転倒した際に左足首を内側にひねった。足首に疼痛と腫脹がある。」足首の内がえしで最も伸展される部位を走行する経脈はどれか。

Q16A138 東洋医学臨床論

出典:第16回あん摩マッサージ指圧師国家試験(2008)問138

選択肢

1 腎 経
2 肝 経
3 膀胱経
4 胆 経

解答

正解4(胆 経)

解説

足関節を内がえしすると、外側の組織が最も引き伸ばされる。その外果前下方から下腿外側を走行するのは足の少陽胆経である。

足首を内側にひねる内がえしでは、足関節の外側にある靱帯(とくに外果前下方の前距腓靱帯)が伸張され、ここが捻挫の損傷部位になる。逆に内側は近づく側なので伸ばされない。足の少陽胆経は下腿の外側を下り、外果の前下方(丘墟)を通って足背から第4趾に至るため、最も伸張されるこの部位を走行する経脈にあたる。局所への施術も外果周囲の圧痛点や腓骨筋群を対象とし、内側の経穴は局所穴にならない点が繰り返し問われる。

✗ 1. 誤り
腎 経
足の少陰腎経は足底から内果の後方(太渓)を通り、下肢内側の後面を上る。内がえしでは内側は縮む側であり、最も伸ばされる部位を走る経脈ではない。
✗ 2. 誤り
肝 経
足の厥陰肝経は足背の第1・第2中足骨間(太衝)から内果の前方を通って下肢の内側を上る。内側を走行するため、内がえしで伸張される部位とは合わない。
✗ 3. 誤り
膀胱経
足の太陽膀胱経は下腿後面を下り、外果の後方(崑崙)を回って足の外側縁から第5趾に至る。外側ではあるが外果の後方であり、最も伸張される外果前下方の靱帯部を通るわけではない。
✓ 4. 正しい
胆 経
足の少陽胆経は下腿外側を下り、外果の前下方(丘墟)から足背を通って第4趾に至る。内がえしで最も伸張される前距腓靱帯部を含む部位を走行する。

ポイント

  • 内がえし(内反)で伸張されるのは足関節の外側。損傷されやすいのは前距腓靱帯(外果前下方)。
  • 外果の前下方から下腿外側を走るのは足の少陽胆経(丘墟が外果前下方)。
  • 外果の後方を通るのは足の太陽膀胱経(崑崙・申脈)で、部位が異なる。
  • 内果側を通る腎経・肝経(太渓・中封など)は、内がえし捻挫では局所穴にならない。内果側の穴である三陰交(足の太陰脾経。足の三陰経の交会穴で内果尖の上3寸)も同様で、「足関節内がえし捻挫-三陰交」の組合せは不適切とされる。
  • 重要用語: 内がえし, 前距腓靱帯, 足の少陽胆経, 丘墟 を正確に理解しておくこと。

比較表

経脈足関節周囲の走行内がえしで伸張されるか
足の少陰腎経内果の後方(太渓)いいえ(内側は縮む側)
足の厥陰肝経内果の前方・足背内側(太衝)いいえ
足の太陽膀胱経外果の後方(崑崙・申脈)外側だが後方で、最大ではない
足の少陽胆経外果の前下方(丘墟)〜足背第4趾はい(前距腓靱帯部)
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