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鍼灸・あマ指 国家試験 東洋医学臨床論(あん摩マッサージ指圧師)

腰椎椎間板ヘルニアによる下腿外側の痛みに対し、母指圧迫を行う局所治療穴として適切なのはどれか。

Q20A131 東洋医学臨床論

出典:第20回あん摩マッサージ指圧師国家試験(2012)問131

選択肢

1 承筋
2 陽陵泉
3 地機
4 膝関

解答

正解2(陽陵泉)

解説

腰椎椎間板ヘルニアによる下腿外側の痛みは総腓骨神経の領域にあたる。この領域の局所治療穴は陽陵泉である。

下腿の前外側から足背にかけての痛みとしびれは総腓骨神経の領域で、その局所治療穴として確定しているのが陽陵泉である。腰椎椎間板ヘルニアではこの領域はL5神経根の障害でみられ、母趾の背屈・伸展の筋力低下や下腿前外側・足背の知覚異常を伴うことがある。母指圧迫は神経痛に用いる持続圧迫法にあたり、罹患神経の走行に沿った圧痛点を確かめながら行う。

✗ 1. 誤り
承筋
承筋は下腿後面(足の太陽膀胱経)の経穴で、下腿外側の痛みの局所治療穴にはならない。
✓ 2. 正しい
陽陵泉
陽陵泉は総腓骨神経の走行に近い部位に取れ、下腿前外側から足背の痛みとしびれに対する局所治療穴として用いられる。
✗ 3. 誤り
地機
地機は下腿内側(足の太陰脾経)の経穴で、症状のある下腿外側とは部位が異なる。
✗ 4. 誤り
膝関
膝関は膝の内側(足の厥陰肝経)の経穴で、下腿外側の局所治療穴にはならない。

ポイント

  • 下腿前外側から足背の痛みとしびれ=総腓骨神経の領域。局所治療穴は陽陵泉。
  • 腰椎椎間板ヘルニアでこの領域が障害されるのはL5神経根障害。
  • 母指圧迫(持続圧迫法)は神経痛に用いる手技。
  • 承筋は下腿後面、地機は下腿内側、膝関は膝内側で、いずれも部位が合わない。
  • 重要用語: 陽陵泉, 総腓骨神経, L5神経根, 持続圧迫法 を正確に理解しておくこと。
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