学習トップ ／ 鍼灸・あマ指 国家試験 ／ 東洋医学臨床論（あん摩マッサージ指圧師） ／ §7 腰下肢の痛みとしびれ・体幹部の痛み ／ Q19A130

鍼灸・あマ指 国家試験　東洋医学臨床論（あん摩マッサージ指圧師）

理学検査所見と局所施術部位との組合せで正しいのはどれか。

Q19A130　東洋医学臨床論

出典：第19回あん摩マッサージ指圧師国家試験（2011）問130

選択肢

1 ペインフルアークサイン陽性 ー 頸部
2 トムゼンテスト陽性 ー 肩関節部
3 ラセーグテスト陽性 ー 腰部
4 ニュートンテスト陽性 ー 膝関節部

解答

正解3（ラセーグテスト陽性 ー 腰部）

解説

検査が示す部位と施術部位が対応しているのは、ラセーグテスト陽性―腰部である。他の3つは検査の示す部位と施術部位が食い違っている。

ラセーグ（下肢伸展挙上）テストは坐骨神経の伸張痛をみる検査で、陽性なら腰椎椎間板ヘルニアなど腰部由来の坐骨神経痛を考え、腰部から大腿後面（足の太陽膀胱経）が施術部位になる。徒手検査は、その検査がどの関節・どの神経に負荷をかけているかを考えると、施術部位と結びつけやすい。

✗ 1. 誤り
ペインフルアークサイン陽性 ー 頸部
ペインフルアークサインは肩関節の外転の途中で痛みが出る所見で、肩の障害を示す。施術部位は肩関節周囲であり頸部ではない。
✗ 2. 誤り
トムゼンテスト陽性 ー 肩関節部
トムゼンテストは手関節の背屈に抵抗を加えて肘の外側の痛みをみる検査で、上腕骨外側上顆部の障害を示す。肩関節部ではない。
✓ 3. 正しい
ラセーグテスト陽性 ー 腰部
ラセーグ（下肢伸展挙上）テスト陽性は坐骨神経の伸張痛を示し、腰部由来の坐骨神経痛を考える。腰部と大腿後面が施術部位になる。
✗ 4. 誤り
ニュートンテスト陽性 ー 膝関節部
ニュートンテストは仙腸関節の障害を調べる検査である。膝関節部を施術部位とする組合せは対応しない。

ポイント

  • ラセーグ（下肢伸展挙上）テスト陽性＝坐骨神経の伸張痛。腰部と足の太陽膀胱経が施術部位。
  • ニュートンテスト＝仙腸関節。膝関節部ではない。
  • ペインフルアークサイン＝肩関節、トムゼンテスト＝上腕骨外側上顆部。
  • 検査がどこに負荷をかけているかを考えると施術部位と結びつく。
  • 重要用語: ラセーグテスト, SLRテスト, ニュートンテスト, ペインフルアークサイン, トムゼンテスト を正確に理解しておくこと。

キーワード

ラセーグテスト SLRテスト 坐骨神経痛 ニュートンテスト 仙腸関節 ペインフルアークサイン トムゼンテスト
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