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鍼灸・あマ指 国家試験 東洋医学臨床論(あん摩マッサージ指圧師)

レイノー現象に対する局所施術部位として適切なのはどれか。

Q18A129 東洋医学臨床論

出典:第18回あん摩マッサージ指圧師国家試験(2010)問129

選択肢

1 頭 部
2 手 部
3 腹 部
4 背 部

解答

正解2(手 部)

解説

レイノー現象は主に手指に起こる発作性の血行障害です。局所施術部位は症状の出ている手部になります。

レイノー現象は、寒冷や精神的緊張をきっかけに指趾の細い動脈が一過性に収縮し、蒼白になり、次いでチアノーゼ、回復期に紅潮するという色調変化を示します。多くは手指に起こりますが、足趾や鼻尖・耳介にみられることもあります。局所施術とは罹患部そのものに対して行う施術なので、手指を含む手部が対象になります。手部の軽擦や揉捏で末梢の血行を促し、あわせて保温・禁煙・寒冷曝露を避ける指導を行います。全身性硬化症など基礎疾患が疑われる場合は、医療機関での評価と並行して施術を組み立てます。

✗ 1. 誤り
頭 部
本例で症状が出ているのは手指であり、頭部はそこから離れています。局所施術部位には当たりません。
✓ 2. 正しい
手 部
レイノー現象は主に手指に起こるので、手部が罹患部です。手部への軽擦や揉捏で末梢の血行を促すのが局所施術になります。
✗ 3. 誤り
腹 部
腹部は症状の出ている部位ではなく、局所施術の対象になりません。全身調整の一環として扱う部位です。
✗ 4. 誤り
背 部
背部も罹患部から離れており局所施術には当たりません。交感神経の緊張を緩める目的で全身的に用いることはありますが、設問が問う局所ではありません。

ポイント

  • レイノー現象=寒冷や緊張で指趾の細動脈が発作的に収縮し、蒼白→チアノーゼ→紅潮と変化する。
  • 局所施術部位=罹患部そのもの。レイノー現象は主に手指に起こるので手部となる。
  • 手部の局所治療穴の例として中渚(手背の第4・第5中手骨間の陥凹部)が用いられる。
  • 生活指導は保温・禁煙・寒冷曝露の回避。基礎疾患が疑われれば受診と並行する。
  • 重要用語: レイノー現象, 局所施術, 手部, 中渚 を正確に理解しておくこと。
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