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鍼灸・あマ指 国家試験 東洋医学臨床論(あん摩マッサージ指圧師)

緑内障による眼圧亢進がみられる患者へ指頭圧迫法を行う際、最も慎重に施術しなければならない経穴はどれか。

Q18A130 東洋医学臨床論

出典:第18回あん摩マッサージ指圧師国家試験(2010)問130

選択肢

1 頭 維
2 風 池
3 百 会
4 睛 明

解答

正解4(睛 明)

解説

眼球の上に直接取る経穴を指頭で圧迫すると、その圧が眼球に伝わる。眼圧が高まっている緑内障では、この4つのうち眼球に接して取る睛明への圧迫を最も慎重にする。

睛明は内眼角のすぐ内上方の陥凹に取るため、指頭圧迫法の力が眼球へ直に加わりやすい。眼圧が亢進している状態では、眼球を押す操作は眼圧をさらに高める恐れがあるので避け、圧をかけるとしても眼窩縁の骨の上にとどめるか、後頸部の筋緊張をゆるめる施術に切り替える。眼精疲労の施術でも、急激な視力低下・視野欠損・眼痛と充血・頭痛と嘔吐がある場合は眼疾患を疑い、医療機関の受診を優先してもらう。

✗ 1. 誤り
頭 維
頭維は前頭部の髪際の角、側頭筋の上に取る経穴で、眼球からは離れている。指頭圧迫の力が眼球に伝わる位置ではないため、この中で最も慎重を要する穴とはいえない。
✗ 2. 誤り
風 池
風池は後頸部、胸鎖乳突筋と僧帽筋の間の陥凹に取る。眼精疲労では後頸部の筋緊張をゆるめる目的で用いる穴で、眼球から遠く、眼圧を高める心配は小さい。
✗ 3. 誤り
百 会
百会は頭頂部に取る経穴で、眼球とは離れている。指頭圧迫を行っても眼球が押されることはない。
✓ 4. 正しい
睛 明
睛明は内眼角の内上方、眼球に接する位置に取るため、指頭圧迫の力が眼球へ直接伝わる。眼圧が亢進している緑内障では、この部位への圧迫を最も慎重にする。

ポイント

  • 眼精疲労の施術では、眼球の上に直接取る経穴(睛明)への圧迫に最も注意する。
  • 緑内障で眼圧が亢進している場合、眼球を押す操作は避け、眼窩縁の骨の上や後頸部の施術に切り替える。
  • 眼精疲労で用いる穴は瞳子髎(眼周囲の局所穴)、風池(後頸部の筋)、陽白(眼神経の領域)。
  • 急激な視力低下・視野欠損・眼痛と充血・頭痛と嘔吐がある場合は眼疾患を疑い受診を優先する。
  • 重要用語: 睛明, 眼圧亢進, 指頭圧迫法, 風池 を正確に理解しておくこと。

比較表

経穴取穴部位眼球への圧の伝わり方
睛明内眼角の内上方眼球に接するため直接伝わる(最も慎重に)
陽白眉の上方眼窩上縁の骨の上で、眼球は押されにくい
頭維前頭部の髪際の角眼球から離れており伝わらない
百会頭頂部眼球から離れており伝わらない
風池後頸部の陥凹眼球から離れており伝わらない
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