学習トップ ／ 鍼灸・あマ指 国家試験 ／ 東洋医学臨床論（あん摩マッサージ指圧師） ／ §13 眼精疲労・耳鳴り・難聴・めまい ／ Q21A120

鍼灸・あマ指 国家試験　東洋医学臨床論（あん摩マッサージ指圧師）

次の文で示す患者の病証に対する治療穴で最も適切なのはどれか。「37歳の男性。主訴は目の疲れ。時々目がかすみ、夜間にこむら返りも起こる。」

Q21A120　東洋医学臨床論

出典：第21回あん摩マッサージ指圧師国家試験（2013）問120

選択肢

1 太 淵
2 太 白
3 太 渓
4 太 衝

解答

正解4（太 衝）

解説

目の疲れとかすみに、夜間のこむら返り（筋のひきつり）が重なる——肝血虚。治療穴は肝の原穴である太衝。

肝は目に開竅し、肝血が目を養う。肝血が不足すると目がかすみ、疲れやすくなる。また肝は筋を主るので、血が筋を養えないとこむら返りや筋のひきつりが起こる。この「目の症状＋筋の症状」の組合せが肝血虚を決める手がかりになる。原穴は臓腑の原気が留まる穴で、肝の原穴は太衝、脾は太白、腎は太渓、肺は太淵。

✗ 1. 誤り
太 淵
太淵は手の太陰肺経の原穴で、息切れ・易感冒・自汗など肺気虚の病証に用いる。本例には呼吸器の症状がなく、肺を選ぶ根拠がない。
✗ 2. 誤り
太 白
太白は足の太陰脾経の原穴で、食欲不振・軟便・倦怠感など脾の病証に用いる。本例には消化器の症状が示されていない。
✗ 3. 誤り
太 渓
太渓は足の少陰腎経の原穴で、腰のだるさ・耳鳴り・夜間頻尿など腎の病証に用いる。本例にはこれらの所見がない。
✓ 4. 正しい
太 衝
太衝は足の厥陰肝経の原穴。目のかすみと筋のひきつり（こむら返り）は、肝が目に開竅し筋を主ることから導かれる肝血虚の所見で、肝の原穴である太衝が最も適切となる。

ポイント

  • 肝は目に開竅し、肝血が目を養う。肝血虚では目のかすみ・疲れが出る。
  • 肝は筋を主るため、肝血虚では筋のひきつり・こむら返りを伴う。
  • 原穴＝臓腑の原気が留まる穴。肝＝太衝、脾＝太白、腎＝太渓、肺＝太淵。
  • 肝血虚は他に爪の血色不良・月経血量の減少を伴うことがある。
  • 重要用語: 肝血虚, 原穴, 太衝, 開竅 を正確に理解しておくこと。

比較表

臓原穴典型的な随伴症状
肝太衝目のかすみ・筋のひきつり・爪の血色不良
脾太白食欲不振・軟便・倦怠感
腎太渓腰のだるさ・耳鳴り・夜間頻尿
肺太淵息切れ・易感冒・自汗

キーワード

肝血虚 太衝 原穴 眼精疲労 こむら返り 開竅 肝は筋を主る
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