学習トップ / 鍼灸・あマ指 国家試験 / 東洋医学臨床論(あん摩マッサージ指圧師) / §6 上肢の痛みとしびれ・手指のこわばり / Q15A125
鍼灸・あマ指 国家試験 東洋医学臨床論(あん摩マッサージ指圧師)
Q15A125 東洋医学臨床論
橈骨神経は前腕の伸筋群を支配します。選択肢のうち橈骨神経支配なのは指伸筋だけなので、これが施術対象の罹患筋になります。
橈骨神経の障害では手関節と中手指節関節の伸展が困難になり、下垂手を呈します。前腕では総指伸筋・小指伸筋・長短橈側手根伸筋・長母指外転筋などの伸筋群が橈骨神経に支配され、これらの筋腹や、その上に取れる経穴(陽池・外関・手三里など)が局所施術の対象になります。一方、円回内筋・長掌筋・橈側手根屈筋は正中神経、尺側手根屈筋は尺骨神経の支配で、いずれも前腕の屈筋群に属します。神経障害の問題は「どの神経がどの筋を支配するか」に還元すると迷いません。
| 神経 | 主な支配筋(前腕・手) | 障害時の代表所見 |
|---|---|---|
| 橈骨神経 | 総指伸筋・長短橈側手根伸筋・長母指外転筋(前腕) | 手関節と中手指節関節の伸展困難(下垂手) |
| 正中神経 | 円回内筋・橈側手根屈筋・長掌筋(前腕)/母指球筋の大半(手) | 母指球の萎縮、母指の対立障害 |
| 尺骨神経 | 尺側手根屈筋・深指屈筋尺側半(前腕)/骨間筋・母指内転筋(手) | 骨間筋の萎縮、母指の内転障害 |
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