学習トップ ／ 鍼灸・あマ指 国家試験 ／ 東洋医学臨床論（あん摩マッサージ指圧師） ／ §4 頭痛・顔面痛・顎関節痛・歯痛 ／ Q15A123
鍼灸・あマ指 国家試験 東洋医学臨床論（あん摩マッサージ指圧師）
Q15A123 東洋医学臨床論
頭痛では、まず二次性頭痛（脳や全身の疾患による頭痛）を除外することが施術の可否を分けます。閃輝暗点は片頭痛の前兆にあたり、器質的疾患のない一次性頭痛として施術の対象になります。
高熱・うっ血乳頭・項部硬直はいずれも髄膜炎や頭蓋内圧亢進など、命に関わる病態を示す徴候で、医療機関の受診を優先します。一方、閃輝暗点はギザギザした光が視野に広がる視覚の前兆で、片頭痛の発作前に現れるものです。片頭痛は器質的病変を伴わない一次性頭痛なので施術の対象になりますが、発作時に頭部局所を強く揉捏したり刺鍼したりすると頭蓋外血管の拡張を招いて症状を強める恐れがあるため、頸肩部への施術や誘因の回避を中心に組み立てます。
| 随伴所見 | 疑う病態 | 対応 |
|---|---|---|
| 高熱 | 髄膜炎・脳炎などの感染症 | 受診を優先 |
| うっ血乳頭 | 頭蓋内圧亢進（脳腫瘍など） | 受診を優先 |
| 項部硬直 | 髄膜刺激症状（くも膜下出血・髄膜炎） | 受診を優先 |
| 閃輝暗点 | 片頭痛の前兆（一次性頭痛） | 施術の対象。発作時の頭部局所の強刺激は避ける |
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