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鍼灸・あマ指 国家試験 東洋医学臨床論(あん摩マッサージ指圧師)

気滞による月経痛に対し、施術対象となる経絡はどれか

Q14A134 東洋医学臨床論

出典:第14回あん摩マッサージ指圧師国家試験(2006)問134

選択肢

1 肝経
2 心経
3 肺経
4 腎経

解答

正解1(肝経)

解説

気滞による月経痛は肝の疏泄が滞って起こるので、施術対象となる経絡は肝経である。

肝は疏泄を主り、全身の気をのびやかに巡らせる。情志の失調やストレスでこの働きが滞ると肝気鬱滞(気滞)となり、胸脇や少腹の脹痛・乳房の脹痛・いらいら・月経不順が現れ、脈は弦になる。月経痛は「不通則痛(気血の流れが滞ると痛む)」の考え方で説明され、気滞はその代表である。したがって気滞による月経痛では、気の巡りを整えるために足の厥陰肝経を治療対象とする。月経痛でも、経血量が少なく目のかすみを伴う肝血虚や、足腰のだるさ・耳鳴りを伴う肝腎両虚は「不栄則痛(気血が栄養できないと痛む)」で、補う方針に変わる点を区別しておく。

✓ 1. 正しい
肝経
気滞は肝の疏泄の失調によって生じる。乳房や少腹の脹痛・いらいらを伴う月経痛は肝気鬱滞であり、肝経が施術対象となる。
✗ 2. 誤り
心経
心は神志と血脈を主る。動悸・不眠・健忘などが心の病証の中心で、気の巡りの停滞を主る臓ではない。
✗ 3. 誤り
肺経
肺は気を主るが、その失調は咳・息切れ・自汗など呼吸と衛気の症状として現れる。月経痛の気滞で第一に選ぶ経絡ではない。
✗ 4. 誤り
腎経
腎は精を蔵し、その虚は足腰のだるさ・耳鳴り・経血量の減少として現れる。虚証に対する補益の対象であって、気滞の治療対象ではない。

ポイント

  • 気滞(肝気鬱滞)=肝の疏泄の失調。乳房・少腹の脹痛、いらいら、月経不順、脈弦。
  • 月経痛は「不通則痛」(気滞・瘀血・寒凝)と「不栄則痛」(気血両虚・肝腎両虚)に分ける。
  • 気滞による月経痛の施術対象は肝経(足の厥陰経)。
  • 同じ月経痛でも、経血量が少なく目のかすみを伴えば肝血虚、足腰のだるさ・耳鳴りを伴えば肝腎両虚で補う方針になる。
  • 重要用語: 気滞, 疏泄, 不通則痛 を正確に理解しておくこと。

比較表

月経痛の型主な所見方針
気滞(肝気鬱滞)乳房・少腹の脹痛、いらいら、脈弦肝経を対象に気滞を除く
肝血虚経血量が少ない、目のかすみ、めまい肝血を補う
肝腎両虚経血が淡く少ない、足腰のだるさ、耳鳴り肝腎経を補益する
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