学習トップ / 鍼灸・あマ指 国家試験 / 東洋医学臨床論(あん摩マッサージ指圧師) / §9 運動麻痺(片麻痺)・顔面の麻痺 / Q14A125

鍼灸・あマ指 国家試験 東洋医学臨床論(あん摩マッサージ指圧師)

橈骨神経麻痺による障害部位への施術で適切なのはどれか。

Q14A125 東洋医学臨床論

出典:第14回あん摩マッサージ指圧師国家試験(2006)問125

選択肢

1 肘関節内側
2 前腕前側
3 前腕後側
4 手関節掌側

解答

正解3(前腕後側)

解説

橈骨神経は前腕では後側(伸筋側)を走り、手関節と手指の伸筋を支配する。したがって障害部位への施術は前腕後側に行う。

橈骨神経は上腕後面の橈骨神経溝を回って肘の外側に達し、前腕後側に入って長・短橈側手根伸筋、総指伸筋、長母指伸筋などを支配する。麻痺すると手関節と手指を伸ばせない下垂手になる。施術は前腕後側の伸筋群と、その上を走る手の陽明大腸経(温溜・下廉など)に沿って行い、手指の他動運動を併せて拘縮を防ぐ。前腕前側の屈筋群は正中神経・尺骨神経の支配なので、この麻痺では障害部位にあたらない。

✗ 1. 誤り
肘関節内側
肘関節の内側、肘頭と上腕骨内側上顆の間を通るのは尺骨神経である。橈骨神経の障害部位ではない。
✗ 2. 誤り
前腕前側
前腕前側にあるのは手関節と手指の屈筋群で、正中神経と尺骨神経の支配である。橈骨神経麻痺では麻痺していない部位である。
✓ 3. 正しい
前腕後側
前腕後側には橈骨神経が支配する手関節と手指の伸筋群がある。下垂手で麻痺する部位であり、施術部位として適切である。
✗ 4. 誤り
手関節掌側
手関節掌側は、正中神経が手根管を通り尺骨神経が尺側を通る部位である。橈骨神経の障害部位ではない。

ポイント

  • 橈骨神経=上腕後面(橈骨神経溝)〜肘の外側〜前腕後側。
  • 支配筋は手関節と手指の伸筋群。麻痺すると下垂手になる。
  • 施術部位は前腕後側。経穴では温溜・下廉(手の陽明大腸経)の高さ。
  • 前腕前側の屈筋群は正中神経・尺骨神経支配で、この麻痺の対象ではない。
  • 重要用語: 橈骨神経麻痺, 下垂手, 前腕後側, 伸筋群, 温溜 を正確に理解しておくこと。
この問題の解説の修正を依頼する

解説に誤り・改善点があればお知らせください。件名と本文は自動入力済みです(編集できます)。お名前・メールアドレスは任意です。送信内容は玄康株式会社(黒澤一弘)に届きます。