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鍼灸・あマ指 国家試験　東洋医学臨床論（あん摩マッサージ指圧師）

末梢性神経麻痺の治療で、障害部位とその部位を流注する経絡との組合せで正しいのはどれか。

Q13A132　東洋医学臨床論

出典：第13回あん摩マッサージ指圧師国家試験（2005）問132

選択肢

1 橈骨神経麻痺 ― 心包経
2 尺骨神経麻痺 ― 肺 経
3 総腓骨神経麻痺 ― 胆 経
4 脛骨神経麻痺 ― 胃 経

解答

正解3（総腓骨神経麻痺 ― 胆 経）

解説

障害された神経が走る部位を流注する経絡を問う設問である。総腓骨神経は腓骨頭のまわりを回るので、その部位を通る足の少陽胆経が該当する。

総腓骨神経は膝窩の外側から腓骨頭の後方に回り、腓骨頸の外側を前方へ抜けて深腓骨神経と浅腓骨神経に分かれる。この腓骨頭前下方の陥凹部が足の少陽胆経の陽陵泉であり、総腓骨神経麻痺の局所治療穴として繰り返し出題されている。なお「麻痺筋の上を通る経絡は」と問われた場合は下腿前面の足の陽明胃経が答えになるので、神経の走行を問うのか筋の位置を問うのかを読み分ける。

✗ 1. 誤り
橈骨神経麻痺 ― 心包経
手の厥陰心包経は上腕・前腕の前面正中を下り、正中神経の走行に対応する。橈骨神経は上腕後面から前腕後側を走るので流注が合わない。
✗ 2. 誤り
尺骨神経麻痺 ― 肺 経
手の太陰肺経は上肢の前外側（母指側）を走る。尺骨神経は上腕内側から肘の後内側を通り前腕の尺側を下るので、流注が一致しない。
✓ 3. 正しい
総腓骨神経麻痺 ― 胆 経
総腓骨神経は腓骨頭の後方から腓骨頸の外側を前方へ回る。この部位には足の少陽胆経の陽陵泉があり、経絡の流注と神経の走行が一致する。
✗ 4. 誤り
脛骨神経麻痺 ― 胃 経
脛骨神経は下腿後面を下る。この部位を流注するのは足の太陽膀胱経であり、下腿前面を下る足の陽明胃経ではない。

ポイント

  • 総腓骨神経は腓骨頭の後方から腓骨頸の外側を回る＝足の少陽胆経（陽陵泉）。
  • 脛骨神経は下腿後面＝足の太陽膀胱経（承筋・承山）。
  • 橈骨神経（の痛み）で施術対象となる経絡は手の陽明大腸経。
  • 正中神経は手の厥陰心包経に対応する。「尺骨神経＝手の太陰肺経」は誤り。
  • 重要用語: 総腓骨神経, 陽陵泉, 足の少陽胆経, 足の太陽膀胱経, 流注 を正確に理解しておくこと。

比較表

神経走行する部位流注する経絡
橈骨神経上腕後面〜前腕後外側手の陽明大腸経
正中神経前腕前面の正中手の厥陰心包経
総腓骨神経腓骨頭の後方〜腓骨頸の外側足の少陽胆経
脛骨神経下腿後面足の太陽膀胱経

キーワード

総腓骨神経麻痺 胆経 陽陵泉 流注 心包経 膀胱経 末梢性神経麻痺
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