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鍼灸・あマ指 国家試験 東洋医学臨床論(あん摩マッサージ指圧師)

顔面麻痺に対し、罹患神経が頭蓋骨から出る部位への施術で適切な経穴はどれか。

Q13A129 東洋医学臨床論

出典:第13回あん摩マッサージ指圧師国家試験(2005)問129

選択肢

1 承泣
2 翳風
3 陽白
4 睛明

解答

正解2(翳風)

解説

顔面神経は側頭骨の茎乳突孔から頭蓋の外に出る。その直前下方にある翳風が、罹患神経が頭蓋骨から出る部位への施術として適切な経穴である。

茎乳突孔は側頭骨の下面、乳様突起の前内側にある小さな穴で、ここが顔面神経の頭蓋からの出口である。翳風は手の少陽三焦経の経穴で、耳垂の後方、乳様突起前下方の陥凹部にとるため、この出口のすぐ外側下方にあたる。承泣・陽白・睛明はいずれも眼のまわりの穴で、頭蓋の骨から神経が出る部位ではない。設問が「神経が骨から出る部位」を問うているのか「麻痺した筋」を問うているのかで、選ぶ穴が変わる点を確認しておく。

✗ 1. 誤り
承泣
承泣は顔面部、眼球と眼窩下縁の間の瞳孔線上にある足の陽明胃経の経穴で、眼輪筋の上にとる。罹患筋を狙う穴であり、神経が頭蓋から出る部位ではない。
✓ 2. 正しい
翳風
翳風は乳様突起前下方の陥凹部にあり、顔面神経が茎乳突孔を出る部位に近接する。罹患神経が頭蓋骨から出る部位への施術として適切である。
✗ 3. 誤り
陽白
陽白は頭部、眉の上方1寸の瞳孔線上にある足の少陽胆経の経穴で、前頭筋の上にとる。これも罹患筋への局所治療穴にあたる。
✗ 4. 誤り
睛明
睛明は顔面部、内眼角の内上方と眼窩内側壁の間の陥凹部にある足の太陽膀胱経の経穴である。顔面神経の頭蓋からの出口ではない。

ポイント

  • 顔面神経は茎乳突孔から頭蓋の外へ出る。その部位への施術穴が翳風。
  • 翳風は乳様突起前下方の陥凹部(手の少陽三焦経)。
  • 承泣・四白は眼輪筋、陽白・曲差は前頭筋、地倉は口輪筋の上の穴。
  • 「罹患神経への穴」と「罹患筋への穴」は問い方が違う。
  • 重要用語: 翳風, 茎乳突孔, 承泣, 陽白, 睛明 を正確に理解しておくこと。

比較表

狙い部位経穴
罹患神経(顔面神経本幹)茎乳突孔の直下・乳様突起前下方翳風
罹患筋(前頭筋)眉の上方陽白・曲差
罹患筋(眼輪筋)眼窩下縁・眼窩下孔部承泣・四白
罹患筋(口輪筋)口角の外方地倉
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