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鍼灸・あマ指 国家試験 東洋医学臨床論(あん摩マッサージ指圧師)

顎関節症の開口障害に対する治療で適切でないのはどれか。

Q13A128 東洋医学臨床論

出典:第13回あん摩マッサージ指圧師国家試験(2005)問128

選択肢

1 圧痛部への軽い圧迫
2 そしゃく筋への四指揉捏
3 開口運動の練習
4 側頭部への極超短波照射

解答

正解4(側頭部への極超短波照射)

解説

顎関節症の開口障害には咀嚼筋の緊張をゆるめ、開口運動を練習することが基本です。側頭部への極超短波照射は眼(水晶体)に近い部位への照射になるため、適切ではありません。

顎関節症の開口障害は、咬筋・側頭筋・外側翼突筋など咀嚼筋の過緊張と疼痛によって起こることが多く、圧痛部への軽い圧迫、咀嚼筋への揉捏、開口運動の練習といった手当てが中心になります。他の3つはいずれも咀嚼筋の緊張緩和と可動域の改善という治療目的に直結します。一方、極超短波(マイクロ波)は深部を加温する物理療法ですが、照射部位に制約があり、眼(水晶体)への照射を避けるのが原則です。側頭部への照射は眼に近く、この原則に反するため適切ではありません。

✗ 1. 正しい
圧痛部への軽い圧迫
圧痛部への軽い圧迫は、咀嚼筋の過緊張と疼痛を和らげる手当てとして適切です。痛みを強めない程度の刺激量にとどめます。
✗ 2. 正しい
そしゃく筋への四指揉捏
咀嚼筋への四指揉捏は、咬筋・側頭筋の緊張をゆるめて開口域を広げる目的にかない、適切です。
✗ 3. 正しい
開口運動の練習
開口運動の練習は、可動域の維持・改善を目的とする運動法で、開口障害への対応として適切です。痛みの出ない範囲で行います。
✓ 4. 誤り
側頭部への極超短波照射
極超短波(マイクロ波)は眼(水晶体)への照射を避けるのが原則で、側頭部への照射は眼に近いため適切ではありません。開口障害に対しては、咀嚼筋の緊張をゆるめる手技と開口運動の練習を主に用います。

ポイント

  • 顎関節症の開口障害では、咀嚼筋(咬筋・側頭筋)の緊張緩和と開口運動の練習が中心。
  • 圧痛部への刺激は軽い圧迫にとどめ、痛みを強めない。
  • 極超短波(マイクロ波)は眼(水晶体)への照射を避けるのが原則。側頭部は眼に近いので照射部位に注意する。
  • 顎関節症は三叉神経痛との鑑別が必要な顔面痛の原因の一つ。
  • 重要用語: 顎関節症, 開口障害, 咀嚼筋, 極超短波 を正確に理解しておくこと。
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