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鍼灸・あマ指 国家試験 東洋医学臨床論(あん摩マッサージ指圧師)

次の文で示す病証に対し、施術対象となる臓腑の募穴で適切なのはどれか。「食欲がなく、胃の膨満感や上腹部痛がある。医師から慢性胃炎と診断された。」

Q12A127 東洋医学臨床論

出典:第12回あん摩マッサージ指圧師国家試験(2004)問127

選択肢

1 中府
2 中極
3 中脘
4 膻中

解答

正解3(中脘)

解説

食欲不振・胃の膨満感・上腹部痛で慢性胃炎と診断されているので、対象となる臓腑は胃です。胃の募穴は中脘です。

募穴は臓腑の気が集まる胸腹部の経穴で、その臓腑の病を診るときにも治療するときにも使われます。この症例は胃の症状がそろい、医師の診断も慢性胃炎なので、対象となる臓腑は胃です。胃の募穴である中脘は、上腹部・前正中線上、臍中央の上方4寸にあり、八会穴の腑会でもあります。上腹部にあるため、胃と同じ脊髄分節への刺激という現代医学的な説明とも矛盾しません。

✗ 1. 誤り
中府
中府は肺の募穴で、前胸部の外上方にあります。咳や喘、胸の症状を対象とする穴なので、胃の症状に対する募穴としては当てはまりません。
✗ 2. 誤り
中極
中極は膀胱の募穴で、下腹部・前正中線上、臍中央の下方4寸にあります。排尿の症状に用いる穴で、胃の募穴ではありません。
✓ 3. 正しい
中脘
中脘は胃の募穴で、上腹部・前正中線上、臍中央の上方4寸にあります。慢性胃炎による食欲不振・胃の膨満感・上腹部痛という胃の症状に対する募穴として適切です。
✗ 4. 誤り
膻中
膻中は心包の募穴(かつ八会穴の気会)で、前胸部の正中にあります。胸の症状や気の失調に用いる穴で、胃の募穴ではありません。

ポイント

  • 募穴=臓腑の気が集まる胸腹部の経穴。中府・膻中のように胸部にあるものもある。診察にも治療にも用いる。
  • 胃の募穴=中脘(臍中央の上方4寸、八会穴の腑会でもある)。
  • 中府=肺の募穴、中極=膀胱の募穴、膻中=心包の募穴(気会)。
  • そのほか肝=期門、脾=章門、腎=京門、胆=日月、小腸=関元、三焦=石門。
  • 重要用語: 募穴, 中脘, 腑会, 慢性胃炎 を正確に理解しておくこと。

比較表

経穴募穴としての配当部位
中府肺前胸部の外上方
中極膀胱臍中央の下方4寸
中脘胃臍中央の上方4寸
膻中心包前胸部の正中
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