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鍼灸・あマ指 国家試験 東洋医学臨床論(あん摩マッサージ指圧師)

鼻づまり・のどの痛みや上腕外側の痛みを呈する経絡の病証に対し、施術対象となるのはどれか。

Q12A126 東洋医学臨床論

出典:第12回あん摩マッサージ指圧師国家試験(2004)問126

選択肢

1 手の太陽経
2 手の少陽経
3 手の陽明経
4 手の厥陰経

解答

正解3(手の陽明経)

解説

鼻づまり、のどの痛み、上腕外側の痛みは、いずれも手の陽明大腸経の走行と病証にあたる。施術対象となるのはこの経である。

手の陽明大腸経は示指の橈側に始まり、前腕・上腕の外側(橈側)を上って肩に至り、頸を経て頬から下歯に入り、鼻の傍らへ達する。この走行に沿って、鼻閉・鼻出血といった鼻の症状、咽喉の腫れ痛み(喉痺)、歯痛、肩前から上肢外側の痛みが現れる。ここで注意したいのは、のどの腫れ・痛みは大腸経だけの症状ではなく、手の太陽小腸経・手の少陽三焦経・足の陽明胃経にも共通する点で、これだけでは経を絞り込めない。決め手になるのは鼻の症状で、鼻閉・鼻出血を病証にもつ手の陽経は陽明大腸経だけである。三つの症状が一本の経の走行上にそろうかどうかで判断するのが、経絡病証を問う問題の解き方になる。

✗ 1. 誤り
手の太陽経
手の太陽小腸経は小指側(尺側)から前腕・上腕の後内側を上り、肩甲部・頸・頬から耳へ至る。是動病に咽の痛みがあるため、のどの痛みだけでは区別できない。しかし上肢の痛みは外側ではなく尺側(後内側)で、鼻の症状ももたないので当てはまらない。
✗ 2. 誤り
手の少陽経
手の少陽三焦経は薬指から前腕・上腕の後面を上り、肩から頸を経て耳の周囲へ至る。是動病は難聴・咽の腫れ・喉痺なので、のどの痛みも上肢外側の痛みもこの経で説明できてしまう。分かれ目は鼻で、三焦経は鼻閉・鼻出血を病証にもたないため、三つの症状がそろわない。
✓ 3. 正しい
手の陽明経
手の陽明大腸経は上肢外側(橈側)を上り、頸から頬・下歯を経て鼻の傍らに至る。病証は鼻閉・鼻出血、喉痺、歯痛、肩前・上腕の痛みで、鼻づまり・のどの痛み・上腕外側の痛みの三つがそろって説明できる。手の陽経のうち鼻の症状をもつのはこの経だけで、そこが決め手になる。
✗ 4. 誤り
手の厥陰経
手の厥陰心包経は上肢の内側(屈側)の中央を走り、心・胸の症状が中心になる。上腕外側の痛みや鼻の症状には対応しない。

ポイント

  • 手の陽明大腸経は上肢外側(橈側)を上り、頸・頬・下歯を経て鼻の傍らへ至る。
  • 病証は鼻閉・鼻出血、咽喉の腫れ痛み(喉痺)、歯痛、肩前から上肢外側の痛み。
  • のどの腫れ・痛みは大腸経・小腸経・三焦経・胃経に共通するので、経を絞る決め手にならない。決め手は鼻の症状。
  • 手の太陽小腸経は上肢の後内側から肩甲部・頸・頬・耳へ、手の少陽三焦経は上肢後面から耳の周囲へ。いずれも咽の症状はもつが鼻の症状はもたない。
  • 手の厥陰心包経は上肢内側の中央を走り、心・胸の症状が中心。
  • 重要用語: 手の陽明大腸経, 経絡病証, 流注, 手の太陽小腸経, 手の少陽三焦経 を正確に理解しておくこと。

比較表

経上肢での走行主な病証の部位
手の陽明大腸経外側(橈側)鼻(鼻閉・鼻出血)=決め手、咽喉(喉痺)、歯、肩前・上肢外側
手の太陽小腸経後内側(尺側)咽喉(咽の痛み)、下顎・頸、肩甲部、耳(難聴)。鼻はなし
手の少陽三焦経後面(伸側中央)咽喉(喉痺)、耳(難聴・耳鳴)、目尻・頬、肩・上肢外側。鼻はなし
手の厥陰心包経内側(屈側中央)心・胸
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