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鍼灸・あマ指 国家試験 東洋医学臨床論(あん摩マッサージ指圧師)

神経麻痺による下垂足の麻痺筋に施術を行う場合、対象となる経絡はどれか。

Q12A125 東洋医学臨床論

出典:第12回あん摩マッサージ指圧師国家試験(2004)問125

選択肢

1 腎 経
2 膀胱経
3 脾 経
4 胃 経

解答

正解4(胃 経)

解説

下垂足で麻痺しているのは下腿前面の背屈筋である。その上を下行するのは足の陽明胃経なので、麻痺筋への施術で対象となる経絡は胃経になる。

総腓骨神経の枝である深腓骨神経が前脛骨筋・長趾伸筋・長母趾伸筋を支配し、麻痺すると足関節の背屈ができず下垂足になる。これらの筋は下腿前面にあり、その直上を足の陽明胃経(足三里・条口・豊隆・解渓)が下行する。したがって麻痺筋への施術は胃経に沿って行うことになる。なお「総腓骨神経そのものが走る部位の経絡は」と問われた場合は、腓骨頭のまわりを通る足の少陽胆経が答えになるので、筋を問うのか神経の走行を問うのかを読み分ける。

✗ 1. 誤り
腎 経
足の少陰腎経は足底から下腿の内側後方を上る。下垂足で麻痺する下腿前面の筋の上ではない。
✗ 2. 誤り
膀胱経
足の太陽膀胱経は下腿後面を下り、脛骨神経が支配する下腿三頭筋の上を通る。これは鉤足(脛骨神経麻痺)で対象となる経絡である。
✗ 3. 誤り
脾 経
足の太陰脾経は下腿内側を脛骨内縁に沿って上る。背屈筋の上ではないので、下垂足の麻痺筋への施術の対象にならない。
✓ 4. 正しい
胃 経
足の陽明胃経は下腿前面、前脛骨筋の上を下行する。下垂足で麻痺する筋の直上にあたるので、施術の対象となる経絡として適切である。

ポイント

  • 下垂足の麻痺筋は下腿前面(前脛骨筋・長趾伸筋・長母趾伸筋)。
  • 下腿前面を下行するのは足の陽明胃経(足三里・条口・豊隆・解渓)。
  • 総腓骨神経の走行(腓骨頭のまわり)を問われたら足の少陽胆経=陽陵泉。
  • 鉤足(脛骨神経麻痺)で対象となる経絡は足の太陽膀胱経。
  • 重要用語: 下垂足, 深腓骨神経, 足の陽明胃経, 前脛骨筋, 陽陵泉 を正確に理解しておくこと。

比較表

問い方対象理由
麻痺筋への施術(下垂足)足の陽明胃経前脛骨筋など下腿前面の筋の上を通る
神経の走行部位(総腓骨神経)足の少陽胆経腓骨頭前下方=陽陵泉を通る
麻痺筋への施術(鉤足)足の太陽膀胱経下腿三頭筋の上を通る
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