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鍼灸・あマ指 国家試験 東洋医学臨床論(あん摩マッサージ指圧師)

手根管症候群の罹患局所への施術部位で適切なのはどれか。

Q11A132 東洋医学臨床論

出典:第11回あん摩マッサージ指圧師国家試験(2003)問132

選択肢

1 手関節掌側の中央
2 手関節掌側の橈側
3 手関節背側の中央
4 手関節背側の橈側

解答

正解1(手関節掌側の中央)

解説

手根管は手関節の掌側の中央にあるので、罹患局所への施術部位は手関節掌側の中央(大陵の部位)になる。

手根管は手根骨が作る溝を屈筋支帯が覆ってできるトンネルで、正中神経と屈筋腱が通る。体表では手関節掌側横紋の中央、長掌筋腱と橈側手根屈筋腱の間にあたり、ここが大陵の部位でもある。掌側でも橈側寄りは橈骨動脈の拍動部に近く、背側は手指の伸筋腱が通る側で、いずれも手根管の上ではない。施術は弱い圧から始め、しびれが強まるようなら刺激量を減らす。

✓ 1. 正しい
手関節掌側の中央
長掌筋腱と橈側手根屈筋腱の間で、手根管と正中神経の直上にあたる(大陵の部位)。罹患局所への施術部位として適切。
✗ 2. 誤り
手関節掌側の橈側
橈骨動脈の拍動部に近く、手根管よりも外側になる。正中神経の絞扼部の直上ではない。
✗ 3. 誤り
手関節背側の中央
手指の伸筋腱が通る側で、手根管は掌側にあるため対象にならない。
✗ 4. 誤り
手関節背側の橈側
母指の伸筋腱やタバコ窩のある部位で、手根管とは反対側にあたる。

ポイント

  • 手根管は手関節の掌側、手根骨と屈筋支帯に囲まれたトンネル。
  • 体表では手関節掌側横紋の中央、長掌筋腱と橈側手根屈筋腱の間(大陵)。
  • 掌側橈側は橈骨動脈の拍動部、背側は伸筋腱の領域。
  • しびれが強まる圧は避け、刺激量を加減する。
  • 重要用語: 手根管症候群, 屈筋支帯, 大陵, 長掌筋腱 を正確に理解しておくこと。
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