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鍼灸・あマ指 国家試験 東洋医学臨床論(あん摩マッサージ指圧師)

コッドマン体操の目的として正しいのはどれか。

Q11A131 東洋医学臨床論

出典:第11回あん摩マッサージ指圧師国家試験(2003)問131

選択肢

1 健康管理
2 痙性の抑制
3 筋力増強
4 関節可動域の拡大

解答

正解4(関節可動域の拡大)

解説

コッドマン体操(アイロン体操)は肩関節周囲炎に対して行う振り子運動で、目的は関節可動域の拡大である。

肩関節周囲炎では痛みのために肩を動かさなくなり、その不動が関節包や周囲組織の拘縮を招いて可動域がさらに狭くなるという悪循環が起こる。コッドマン体操は、前かがみになって患側上肢を下垂させ、おもりを持たせて体幹の動きで腕を振り子のように振らせるもので、上肢の重さで関節に軽い牽引がかかり、力を入れずに動かせるため痛みを起こしにくい。したがって狙いは拘縮の予防と可動域の拡大にある。おもりを用いるので筋力の強化と誤解しやすいが、これは関節を離開させて動かしやすくするためであって、筋を鍛える目的ではない。

✗ 1. 誤り
健康管理
健康管理は日常生活全般にわたる目的であり、特定の関節の拘縮に対して行う運動の目的とはいえない。コッドマン体操は肩関節周囲炎という具体的な病態に対する運動である。
✗ 2. 誤り
痙性の抑制
痙性の抑制は脳卒中後などの上位運動ニューロン障害に対する治療目標である。肩関節周囲炎は関節周囲組織の退行変性と炎症による疾患で、痙性は問題にならない。
✗ 3. 誤り
筋力増強
おもりを用いるため筋力増強と誤りやすいが、おもりは関節に牽引をかけて動かしやすくするためのもので、筋を鍛える目的ではない。筋力増強は別に運動療法として計画する。
✓ 4. 正しい
関節可動域の拡大
上肢を下垂させて振り子運動を行うことで、痛みを起こさずに肩関節を動かし、拘縮を防いで可動域を広げることが目的である。肩関節周囲炎に対して行う代表的な運動である。

ポイント

  • コッドマン体操(アイロン体操)=肩関節周囲炎に対する振り子運動。目的は関節可動域の拡大。
  • 前かがみで患側上肢を下垂させ、おもりを持って体幹の動きで腕を振る。側臥位では行わない。
  • おもりは関節に牽引をかけるためのもので、筋力増強が目的ではない。
  • 痛みによる不動が拘縮を招くため、痛みの範囲内で動かし続けることが要点。
  • 重要用語: コッドマン体操, 肩関節周囲炎, 関節可動域, 拘縮 を正確に理解しておくこと。

比較表

手技・運動目的
コッドマン体操・棒体操関節可動域の拡大(拘縮の予防)
マッサージ筋の過緊張の除去・筋疲労の回復・体調の調整
ホットパックなどの温熱筋緊張の緩和・血行の改善
運動療法(筋力訓練)筋力の増強
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