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鍼灸・あマ指 国家試験 東洋医学臨床論（あん摩マッサージ指圧師）
Q10A140 東洋医学臨床論
高齢者の脊柱の変形は骨のもろさを背景にしていることが多く、徒手矯正法で直そうとするのは誤りです。
円背や側弯といった脊柱の変形の背景には、骨粗鬆症とそれに伴う椎体の圧迫骨折があることが少なくありません。ここに徒手で矯正を加えれば、新たな骨折や神経の損傷を招く危険があります。変形そのものを戻すことを目標にせず、周囲筋の緊張をゆるめ、動かせる範囲を保ち、日常動作を工夫することを目標にします。あわせて刺激量は少なくし、施術前後にバイタルサインを確かめ、円背があっても苦しくない体位を選びます。
| 場面 | 適切 | 適切でない |
|---|---|---|
| 刺激量 | 少なくする（弱刺激から反応をみて調整） | 強い刺激を求められて、そのとおりに強くする |
| 施術の前後 | 脈拍・血圧の確認、施術前の排尿、施術後の一般状態の確認 | 確認せずに始める・終える |
| 体位 | 患者の楽な体位、起き上がりはゆっくり | 急な体位変換（起立性低血圧） |
| 脊柱の変形・骨粗鬆症 | 軽微な力での施術 | 徒手矯正法・脊椎矯正法・跳躍運動 |
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