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鍼灸・あマ指 国家試験 あん摩マッサージ指圧理論

あん摩の手技とその作用との組合せで誤っているのはどれか。

Q10A141 あん摩マッサージ指圧理論

出典:第10回あん摩マッサージ指圧師国家試験(2002)問141

選択肢

1 軽擦法 ― そう快感を与える。
2 揉捏法 ― 筋の疲労を回復させる。
3 間歇圧迫法 ― 筋の機能を高める。
4 叩打法 ― 関節可動域を拡大する。

解答

正解3(間歇圧迫法 ― 筋の機能を高める。)

解説

あん摩の手技と作用の組合せから誤りを選ぶ問題です。間歇圧迫法の主な働きはリンパ還流の促進であり、筋の機能を高めることを主作用とする手技としては整理されていません。

手技の作用は、どの組織にどんな刺激が届くかで決まります。間歇圧迫法は圧迫と弛緩を繰り返して組織を送り出すように働く手技で、下腿のむくみを取る目的で手掌間歇圧迫法が用いられるように、リンパ還流の促進が主たる働きです。一方、機能の減退した神経・筋を高める働き(興奮作用)は、弱い刺激や振せん法・弱く短い叩打法などで説明される別の整理です(アルントシュルツの法則=弱刺激は神経機能を喚起し、強刺激は抑制する)。手技によって神経・筋の興奮性が変わること自体はありますが、それを間歇圧迫法の作用として組み合わせるのは適切ではありません。

✗ 1. 正しい
軽擦法 ― そう快感を与える。
軽擦法は皮膚の触圧受容器を軽く刺激する手技で、心地よさ(そう快感)をもたらします。皮膚温の上昇や皮脂腺・汗腺の分泌促進とあわせて、軽擦法の代表的な効果として整理される正しい組合せです。
✗ 2. 正しい
揉捏法 ― 筋の疲労を回復させる。
揉捏法は筋内の血行を増やし代謝を高めて、筋の疲労を回復させます。揉捏法の代表的な作用であり、正しい組合せです。
✓ 3. 誤り
間歇圧迫法 ― 筋の機能を高める。
間歇圧迫法はリンパ還流の促進を主たる働きとする手技で、下腿のむくみには手掌間歇圧迫法が用いられます。神経・筋の機能を高める働きは興奮作用として別に整理されるため、間歇圧迫法の作用として組み合わせるのは適切でなく、この肢が誤りです。
✗ 4. 正しい
叩打法 ― 関節可動域を拡大する。
叩打法は皮膚や筋に律動的な刺激を与えて神経・筋の機能に働きかける手技で、関節可動域そのものを広げるのは運動法・矯正法の働きとして整理されます。ただし本問では、リンパ還流を主たる働きとする間歇圧迫法を「筋の機能を高める」とした3の方が、手技と主作用の対応としてより明確な誤りになります。組合せ問題では、それぞれの手技の主たる働きどうしを比べて、最も対応の悪いものを選びましょう。

ポイント

  • 間歇圧迫法=リンパ還流の促進(下腿のむくみには手掌間歇圧迫法)。
  • 機能の減退した神経・筋を高めるのは興奮作用で、弱い刺激・振せん法・弱く短い叩打法などで整理される。
  • 揉捏法=筋の血行増加・代謝亢進・疲労回復。軽擦法=そう快感・皮膚温上昇。
  • 関節可動域の拡大は運動法・矯正法(矯正作用)の働き。
  • 組合せ問題は、各手技の「主たる働き」で比べて最も対応の悪いものを選ぶ。
  • 重要用語: 間歇圧迫法, 興奮作用, 矯正作用 を正確に理解しておくこと。
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