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鍼灸・あマ指 国家試験 あん摩マッサージ指圧理論

内臓疾患の際、腰部の筋に過緊張を起こす反射の遠心路はどれか。

Q09A149 あん摩マッサージ指圧理論

出典:第9回あん摩マッサージ指圧師国家試験(2001)問149

選択肢

1 知覚神経
2 運動神経
3 交感神経
4 副交感神経

解答

正解2(運動神経)

解説

内臓の異常で体壁の骨格筋が緊張する反射は内臓-体性(内臓-運動)反射で、その遠心路は体性運動神経です。

この反射弓は、内臓求心性神経が刺激を脊髄へ運び、脊髄内の興奮性介在ニューロンを介して体性運動神経が興奮し、骨格筋が持続的に収縮する、という流れで成り立ちます。骨格筋を収縮させられるのは体性運動神経だけなので、遠心路は運動神経になります。腹部内臓の炎症で腹壁が硬くなる筋性防御も同じ仕組みです。

✗ 1. 誤り
知覚神経
知覚神経は刺激を中枢へ運ぶ求心路にあたります。反射弓の入口側であって、効果器へ向かう遠心路ではありません。
✓ 2. 正しい
運動神経
骨格筋を収縮させられるのは体性運動神経です。内臓求心性神経→興奮性介在ニューロン→体性運動神経→骨格筋という反射弓の出口にあたるため、これが遠心路です。
✗ 3. 誤り
交感神経
交感神経は内臓・血管・汗腺などを支配する自律神経で、骨格筋を収縮させることはできません。筋性防御の反射弓に交感神経節後線維は関与しないとされています。
✗ 4. 誤り
副交感神経
副交感神経も自律神経であり、消化管の運動や分泌を変えることはできても骨格筋の緊張は起こせません。

ポイント

  • 内臓-体性(内臓-運動)反射の反射弓=内臓求心性神経→興奮性介在ニューロン→体性運動神経→骨格筋。
  • 骨格筋を収縮させる遠心路は体性運動神経に限られる。
  • 交感神経節後線維は筋性防御の反射弓には関与しない。
  • 重要用語: 内臓-体性反射, 筋性防御, 体性運動神経 を正確に理解しておくこと。
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