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鍼灸・あマ指 国家試験 あん摩マッサージ指圧理論

古法あん摩の腹診で「腹全体に力なく皮膚がざらつく。」のはどれか。

Q10A142 あん摩マッサージ指圧理論

出典:第10回あん摩マッサージ指圧師国家試験(2002)問142

選択肢

1 食痞の腹
2 癪聚の腹
3 血塊の腹
4 虚人の腹

解答

正解4(虚人の腹)

解説

腹全体に力がなく皮膚がざらつく腹証は虚人の腹である。

按腹は古法按摩における腹部の施術で、腹診(腹証)によって腹の状態を見きわめてから手技を選ぶ。腹証を読むときの大きな軸は虚実である。硬結や塊のように「何かが有る」所見は実、腹壁に力がなく張りを欠く所見は虚と大づかみにできる。心窩部に硬結がある苦労の腹、鳩尾穴(きゅうびけつ)に限局した不動性の硬結がみられる難治の腹はいずれも硬結、すなわち実の側である。設問の「腹全体に力なく皮膚がざらつく」は力の不足を示す虚の側の所見であり、名称に「虚」をもつ虚人の腹がこれにあたる。

✗ 1. 誤り
食痞の腹
「痞(ひ)」はつかえを意味する語で、名称は腹に何かがつかえている状態に注目した腹証であることを示す。腹全体に力がなく張りを欠くという虚の所見とは向きが逆であり、設問の記述には当てはまらない。
✗ 2. 誤り
癪聚の腹
「聚」は集まるという意味の語で、名称は腹中に集まった塊に注目した腹証であることを示す。触れて何かをとらえる側の所見であり、力のない腹とは対照的である。
✗ 3. 誤り
血塊の腹
名称のとおり血の滞りによる塊に注目した腹証で、これも「何かが有る」側にあたる。腹全体に力がないという設問の記述とは合わない。
✓ 4. 正しい
虚人の腹
「虚」は不足を意味する。腹全体に力がなく皮膚がざらつくという設問の所見は、力や潤いの不足を示すものであり、虚人の腹にあたる。

ポイント

  • 腹証は硬結・塊としてあらわれる実の所見と、腹壁に力がない虚の所見に大別して読む
  • 虚人の腹=腹全体に力がなく皮膚がざらつく(虚の所見)
  • 苦労の腹=心窩部に硬結、難治の腹=鳩尾穴に限局した不動性の硬結
  • 腹証は按腹の手技選択の前提となる腹診の所見
  • 按腹では、ろとう揉捏法・手根揉捏法・手掌振せん法・四指圧迫法などを用いる
  • 重要用語: 虚人の腹, 苦労の腹, 難治の腹, 按腹, 腹証 を正確に理解しておくこと。

比較表

腹証主な所見所見の型
虚人の腹腹全体に力がなく皮膚がざらつく力の不足(虚)
苦労の腹心窩部に硬結がある硬結(実)
難治の腹鳩尾穴に限局した不動性の硬結硬結(実)
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