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鍼灸・あマ指 国家試験　東洋医学臨床論（あん摩マッサージ指圧師）

末梢神経麻痺による症状と罹患局所への施術部位との組合せで適切でないのはどれか。

Q09A130　東洋医学臨床論

出典：第9回あん摩マッサージ指圧師国家試験（2001）問130

選択肢

1 下垂手 － 前腕外側
2 猿手 － 前腕後面
3 尖足 － 下腿前面
4 鉤足 － 下腿後面

解答

正解2（猿手 － 前腕後面）

解説

施術部位は麻痺した筋がある側に取る。猿手は正中神経麻痺なので、施術部位は屈筋群と母指球のある前腕前面であり、前腕後面ではない。

どの運動ができないかを確かめ、その運動を担う筋がどこにあるかを考えれば施術部位が決まる。下垂手は橈骨神経麻痺で伸筋群のある前腕外側から後面、猿手は正中神経麻痺で前腕前面、尖足（下垂足）は総腓骨神経麻痺で背屈筋のある下腿前面、鉤足は脛骨神経麻痺で底屈筋のある下腿後面が対象になる。

✗ 1. 正しい
下垂手 － 前腕外側
下垂手は橈骨神経麻痺による手関節・手指の伸展障害で、麻痺筋である伸筋群は前腕外側から後面にある。組合せとして適切である。
✓ 2. 誤り
猿手 － 前腕後面
猿手は正中神経麻痺による母指の対立障害で、麻痺筋は前腕前面の屈筋群と母指球にある。前腕後面は橈骨神経支配の伸筋側なので、施術部位として当てはまらない。
✗ 3. 正しい
尖足 － 下腿前面
尖足（下垂足）は総腓骨神経麻痺で、背屈を担う前脛骨筋などは下腿前面にある。組合せとして適切である。
✗ 4. 正しい
鉤足 － 下腿後面
鉤足は脛骨神経麻痺で、底屈を担う下腿三頭筋は下腿後面にある。組合せとして適切である。

ポイント

  • 下垂手＝橈骨神経麻痺→前腕外側〜後面（伸筋群）。
  • 猿手＝正中神経麻痺→前腕前面（屈筋群）と母指球。
  • 尖足（下垂足）＝総腓骨神経麻痺→下腿前面。
  • 鉤足＝脛骨神経麻痺→下腿後面。
  • 重要用語: 下垂手, 猿手, 尖足, 鉤足, 罹患局所への施術 を正確に理解しておくこと。

比較表

変形障害神経できない運動施術部位
下垂手橈骨神経手関節・中手指節関節の伸展前腕外側〜後面
猿手正中神経母指の対立前腕前面・母指球
尖足（下垂足）総腓骨神経足関節の背屈下腿前面
鉤足脛骨神経足関節の底屈下腿後面

キーワード

末梢神経麻痺 下垂手 猿手 尖足 鉤足 施術部位 罹患局所
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