学習トップ ／ 鍼灸・あマ指 国家試験 ／ 東洋医学臨床論（あん摩マッサージ指圧師） ／ §5 肩こり・肩関節痛・頸肩腕の痛みとしびれ ／ Q09A128
鍼灸・あマ指 国家試験 東洋医学臨床論（あん摩マッサージ指圧師）
Q09A128 東洋医学臨床論
肩関節を外転させたときに痛みが強まるので、外転に働き、その腱が肩峰の下を通る棘上筋が罹患筋である。
棘上筋は肩甲骨の棘上窩から起こり、肩峰の下をくぐって上腕骨の大結節に停止する。外転の開始から中間域までを担い、この間に腱が肩峰と大結節の間で圧迫されるため、外転で痛みが出やすい。設問のように動作だけが示されている場合は、その運動の主動筋と、その筋の腱が擦れる場所を思い浮かべて罹患筋を決める。肩甲骨を動かす筋（肩甲挙筋・菱形筋・僧帽筋）は肩甲骨の位置を変える働きであり、上腕そのものを外転させる主役ではない。
| 動作 | 主に働く筋 | 痛むときに考える罹患筋 |
|---|---|---|
| 肩関節の外転 | 棘上筋・三角筋 | 棘上筋（腱板） |
| 肩をすくめる（肩甲骨の挙上） | 僧帽筋上部線維・肩甲挙筋 | 僧帽筋・肩甲挙筋 |
| 肩甲骨を内側へ寄せる | 菱形筋・僧帽筋中部 | 菱形筋 |
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