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鍼灸・あマ指 国家試験 東洋医学臨床論(あん摩マッサージ指圧師)

ジャンパー膝で施術対象となる罹患筋はどれか。

Q08A140 東洋医学臨床論

出典:第8回あん摩マッサージ指圧師国家試験(2000)問140

選択肢

1 大腿二頭筋
2 大腿四頭筋
3 腓腹筋
4 長腓骨筋

解答

正解2(大腿四頭筋)

解説

ジャンパー膝は膝蓋靱帯の使い過ぎ障害で、その膝蓋靱帯を牽引しているのは大腿四頭筋である。したがって施術対象の罹患筋は大腿四頭筋になる。

膝蓋靱帯は大腿四頭筋の停止腱にあたり、膝蓋骨下極から脛骨粗面に付く。跳躍や着地の繰り返しで大腿四頭筋が強く収縮するたびに、この靱帯に牽引力が集中して微小損傷と炎症を生じる。したがって施術は、膝蓋靱帯部(犢鼻・内膝眼)への局所施術に加えて、牽引の元である大腿四頭筋、とくに大腿直筋の緊張を落とすことが中心になる。膝の後面や下腿の筋は膝蓋靱帯に付着しないため、施術対象にはならない。

✗ 1. 誤り
大腿二頭筋
大腿二頭筋はハムストリングスの一つで膝を屈曲させる筋であり、膝蓋靱帯には付着しない。ジャンパー膝の罹患筋ではない。
✓ 2. 正しい
大腿四頭筋
膝蓋靱帯は大腿四頭筋の停止腱であり、この筋の反復した牽引が障害の原因になる。緊張の除去とストレッチが施術の中心となる。
✗ 3. 誤り
腓腹筋
腓腹筋は下腿三頭筋を構成しアキレス腱を介して踵骨に停止する。アキレス腱炎の罹患筋であり、膝蓋靱帯とは関係しない。
✗ 4. 誤り
長腓骨筋
長腓骨筋は下腿外側区画の筋で足の外がえしに働く。膝蓋靱帯を牽引する筋ではない。

ポイント

  • ジャンパー膝=膝蓋靱帯炎。障害部位は膝蓋靱帯、罹患筋は大腿四頭筋。
  • 膝蓋靱帯は大腿四頭筋の停止腱(膝蓋骨下極〜脛骨粗面)。
  • 施術=膝蓋靱帯部への局所施術+大腿四頭筋(大腿直筋)の緊張除去とストレッチ。
  • 局所治療穴は犢鼻・鶴頂。足三里や承筋は誤答肢として頻出。
  • 重要用語: ジャンパー膝, 膝蓋靱帯, 大腿四頭筋, 犢鼻 を正確に理解しておくこと。
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