学習トップ / 鍼灸・あマ指 国家試験 / 東洋医学臨床論(あん摩マッサージ指圧師) / §24 スポーツ:スポーツ障害(野球肩・野球肘・テニス肘・ジャンパー膝・シンスプリント ほか) / Q06A139

鍼灸・あマ指 国家試験 東洋医学臨床論(あん摩マッサージ指圧師)

試合後のジャンパー膝の選手に対する処置で適切でないのはどれか。

Q06A139 東洋医学臨床論

出典:第6回あん摩マッサージ指圧師国家試験(1998)問139

選択肢

1 膝関節の冷却
2 膝関節の固定
3 大腿四頭筋のマッサージ
4 大腿四頭筋のストレッチ

解答

正解2(膝関節の固定)

解説

ジャンパー膝は膝蓋靱帯の使い過ぎ障害である。試合後は冷却と大腿四頭筋への施術が適切で、膝関節を固定する必要はない。

ジャンパー膝は跳躍や着地で大腿四頭筋の牽引が膝蓋靱帯に集中して起こる障害であり、骨折や靱帯断裂のような急性外傷ではない。試合直後は炎症を抑える冷却を行い、牽引の元になっている大腿四頭筋の緊張をマッサージとストレッチで落とすのが基本になる。関節を固定してしまうと大腿四頭筋の筋力低下と膝の可動域制限を招き、復帰を遅らせるうえ再発しやすくなる。急性外傷では安静・冷却・圧迫・挙上に固定を加えるが、慢性の障害では固定の可否が入れ替わる点に注意する。

✗ 1. 正しい
膝関節の冷却
使い過ぎによる膝蓋靱帯の炎症に対して、試合直後の冷却は炎症と痛みを抑える処置として適切である。
✓ 2. 誤り
膝関節の固定
膝関節を固定すると大腿四頭筋の筋力低下と膝の可動域制限が起こり、復帰が遅れる。骨折や靱帯断裂ではないので固定は必要としない。
✗ 3. 正しい
大腿四頭筋のマッサージ
罹患筋である大腿四頭筋の緊張を除けば膝蓋靱帯への牽引が減る。局所施術として適切である。
✗ 4. 正しい
大腿四頭筋のストレッチ
大腿四頭筋の柔軟性を回復させることは膝蓋靱帯への牽引を軽くし、再発の予防にもなる。適切である。

ポイント

  • ジャンパー膝の試合後=冷却+大腿四頭筋のマッサージ・ストレッチ。
  • 膝関節の固定は不適切。筋力低下と可動域制限を招く。
  • 急性外傷(RICE+固定)と慢性の障害では固定の可否が入れ替わる。
  • 罹患部位は膝蓋靱帯、局所治療穴は犢鼻・鶴頂。
  • 重要用語: ジャンパー膝, 膝蓋靱帯, 大腿四頭筋, RICE処置 を正確に理解しておくこと。

比較表

急性外傷(捻挫・打撲など)慢性の障害(ジャンパー膝など)
直後の処置安静・冷却・圧迫・挙上(RICE)冷却と罹患筋へのマッサージ・ストレッチ
固定適切(副子・包帯・テーピング)不適切(筋力低下・可動域制限を招く)
マッサージ急性期は行わない罹患筋に行う
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