次の文で示す患者への治療で誤っているのはどれか。「23歳のテニス選手。最近、ボールを打つ時に肘の外側が痛む。」

解説

肘の外側が痛むテニス選手なので、上腕骨外側上顆炎（バックハンドテニス肘）を想定する。抵抗を加えた手関節背屈は罹患した前腕伸筋群を収縮させて痛みを誘発する検査の操作であり、治療としては誤りである。

上腕骨外側上顆には短橈側手根伸筋をはじめとする前腕伸筋群が起始し、バックハンドストロークの衝撃が繰り返し牽引力として付着部に加わって微小損傷と炎症を起こす。したがって施術は、伸筋群の緊張をゆるめて付着部への牽引を減らす方向（ストレッチ・マッサージ）と、炎症と痛みを抑える方向（運動後の冷却）で組み立てる。抵抗下の手関節背屈はトムゼンテスト・コーゼンテストと同じ操作で、外側上顆炎かどうかを確かめる検査にはなるが、痛みのある時期には傷んだ付着部にさらに牽引を加えるため治療の手段にならない（抵抗をかけた筋力づくりは、痛みが落ち着いてから再発予防として別に組み立てる）。あわせてラケットのグリップや打法の修正、練習量の調整を指導する。