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鍼灸・あマ指 国家試験 東洋医学臨床論(あん摩マッサージ指圧師)

神経痛と治療対象となる経絡との組合せで誤っているのはどれか。

Q02A142 東洋医学臨床論

出典:第2回あん摩マッサージ指圧師国家試験(1994)問142

選択肢

1 橈骨神経痛 - 手の陽明大腸経
2 正中神経痛 - 手の厥陰心包経
3 尺骨神経痛 - 手の太陰肺経
4 坐骨神経痛 - 足の太陽膀胱経

解答

正解3(尺骨神経痛 - 手の太陰肺経)

解説

神経の分布領域と経絡の流注が重なるものを選ぶ設問。尺骨神経は前腕尺側から小指側に分布し、前腕橈側から母指へ向かう手の太陰肺経とは重ならないため誤り。

経絡で答えさせるときは、その神経が支配する皮膚領域と経脈の流注が体表で一致するかをみる。橈骨神経は前腕背側から手背の橈側に分布し、示指の橈側端へ至る手の陽明大腸経と重なる。正中神経は前腕掌側の正中から手掌の橈側に分布し、前腕の正中を下って中指に至る手の厥陰心包経と重なる。坐骨神経は殿部から大腿後面・下腿後面を下り、背腰部から下肢後面を下る足の太陽膀胱経と重なる。尺骨神経の領域(前腕尺側・小指側)に重なるのは手の少陰心経や手の太陽小腸経であって、手の太陰肺経ではない。なお、罹患神経上に取る穴(消濼・小海など)を問う設問とは問い方が異なる。

✗ 1. 正しい
橈骨神経痛 - 手の陽明大腸経
橈骨神経の分布(前腕背側〜手背橈側)と手の陽明大腸経の流注は体表で重なる。正しい組合せである。
✗ 2. 正しい
正中神経痛 - 手の厥陰心包経
正中神経の分布(前腕掌側正中〜手掌橈側)と手の厥陰心包経の流注は重なる。正しい組合せである。
✓ 3. 誤り
尺骨神経痛 - 手の太陰肺経
尺骨神経は前腕の尺側から小指側に分布する。手の太陰肺経は前腕の橈側掌面を下って母指に至る経脈で、領域が重ならない。尺骨神経の領域に重なるのは手の少陰心経・手の太陽小腸経で、この組合せは誤りである。
✗ 4. 正しい
坐骨神経痛 - 足の太陽膀胱経
坐骨神経の分布(殿部〜大腿後面〜下腿後面)と足の太陽膀胱経の流注は重なる。下肢伸展挙上テスト陽性の腰下肢痛で大腿部に施術する場合も足太陽経を対象とする。

ポイント

  • 神経痛の治療対象となる経絡は、神経の分布領域と経脈の流注が体表で重なるかで判断する。
  • 橈骨神経痛=手の陽明大腸経、正中神経痛=手の厥陰心包経、坐骨神経痛=足の太陽膀胱経。
  • 尺骨神経痛=手の太陰肺経は誤り(尺側・小指側は心経・小腸経の領域)。
  • 「経絡を問う設問」と「罹患神経上の穴を問う設問」は別物として整理する。
  • 重要用語: 手の陽明大腸経, 手の厥陰心包経, 手の太陰肺経, 足の太陽膀胱経, 尺骨神経 を正確に理解しておくこと。

比較表

神経痛分布領域治療対象の経絡
橈骨神経痛前腕背側〜手背橈側手の陽明大腸経
正中神経痛前腕掌側正中〜手掌橈側手の厥陰心包経
尺骨神経痛前腕尺側〜小指側手の少陰心経・手の太陽小腸経(肺経は誤り)
坐骨神経痛殿部〜下肢後面足の太陽膀胱経
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