学習トップ / 鍼灸・あマ指 国家試験 / 東洋医学臨床論(あん摩マッサージ指圧師) / §20 不妊・つわり・骨盤位・乳汁分泌不全・勃起障害 / Q06A138

鍼灸・あマ指 国家試験 東洋医学臨床論(あん摩マッサージ指圧師)

施術が適応するインポテンツはどれか。

Q06A138 東洋医学臨床論

出典:第6回あん摩マッサージ指圧師国家試験(1998)問138

選択肢

1 ストレスの蓄積によるもの
2 内分泌系の障害によるもの
3 泌尿器疾患を伴うもの
4 脊髄損傷によるもの

解答

正解1(ストレスの蓄積によるもの)

解説

勃起障害のうち施術の適応となるのは心因性のもので、器質的な原因によるものはまず医療機関での評価と治療が必要になる。

勃起障害は器質性(血管性・神経性・内分泌性)、心因性、混合性、薬剤性に分けられる。器質性には動脈硬化・糖尿病・内分泌疾患・脊髄損傷・前立腺手術後などが背景にあり、原因の診断と治療が優先される。これに対し、ストレスや不安を背景とする心因性のものは、緊張の緩和と自律神経の調整を目的とした施術が役立ちやすい。なお勃起障害は動脈硬化性疾患(虚血性心疾患など)の先行症状となりうるため、器質性が疑われるときは受診を勧め、医療機関と連携しながら施術を行う。

✓ 1. 正しい
ストレスの蓄積によるもの
ストレスの蓄積によるものは心因性の勃起障害にあたる。肩背部・腰仙部への手技や下腹部・腰仙部への施灸で緊張を緩め、自律神経の働きを整えることが治療目標になる。
✗ 2. 誤り
内分泌系の障害によるもの
内分泌系の障害によるものは下垂体・性腺の機能低下などの器質的原因があり、ホルモン検査と補充を含む治療が優先される。施術単独で改善を期待できる病態ではない。
✗ 3. 誤り
泌尿器疾患を伴うもの
泌尿器疾患を伴うものは前立腺疾患などの基礎疾患が背景にある。まず泌尿器科での診断・治療に委ね、必要に応じて主治医と連携したうえで補助的に施術を行う。
✗ 4. 誤り
脊髄損傷によるもの
脊髄損傷によるものは神経性(器質性)で、勃起にかかわる反射路そのものが障害されている。医療機関の管理下でのリハビリテーションと専門的治療が中心となる。

ポイント

  • 勃起障害の分類:器質性(血管性・神経性・内分泌性)/心因性/混合性/薬剤性。
  • 施術が適応しやすいのは心因性。器質性が疑われるものは受診を勧め、原因の治療を優先する。
  • 勃起障害は動脈硬化性疾患の先行症状となりうるため、器質性が疑われるときは医療機関での評価を勧める。
  • 心因性への施術:肩背部・腰仙部の手技、下腹部・腰仙部への施灸、生活面の助言(禁煙・節酒・運動・ストレス対策)。
  • 重要用語: 勃起障害(ED), 心因性, 器質性, 薬剤性, 適否の判断 を正確に理解しておくこと。

比較表

原因分類基本的な対応
ストレスの蓄積心因性施術の適応。緊張の緩和と自律神経の調整
内分泌系の障害器質性(内分泌性)ホルモン検査・治療が優先
泌尿器疾患を伴う器質性泌尿器科での診断・治療が優先
脊髄損傷器質性(神経性)医療機関の管理下でのリハビリテーション
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