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鍼灸・あマ指 国家試験 東洋医学臨床論(あん摩マッサージ指圧師)

めまいと耳鳴りを訴える疾患で、頭頸部への局所治療が最も効果的なのはどれか。

Q08A139 東洋医学臨床論

出典:第8回あん摩マッサージ指圧師国家試験(2000)問139

選択肢

1 メニエール病
2 更年期障害
3 自律神経失調症
4 本態性高血圧症

解答

正解1(メニエール病)

解説

めまいと耳鳴りを訴える疾患のうち、障害の場が内耳に限られるメニエール病では、頭頸部への局所治療が最も効果的とされる。

施術の範囲は原因疾患の性質で決まる。メニエール病は内リンパ水腫による内耳の病態で、内耳の循環改善・自律神経機能の改善・頸部の筋の過緊張の改善が方針となるため、頭頸部への局所治療が中心になる。これに対し、更年期障害・自律神経失調症・本態性高血圧症はいずれも全身の状態を背景にもつので、全身的な調整が中心となる。局所か全身かを問われたら、病変の場が限局しているかどうかで判断する。

✓ 1. 正しい
メニエール病
メニエール病は内リンパ水腫による内耳の病態で、回転性めまいの発作に耳鳴り・難聴・耳閉感を伴う。病変の場が内耳に限られるため、頭頸部への局所治療が最も効果的とされる。
✗ 2. 誤り
更年期障害
更年期障害は閉経前後の全身状態を背景にもち、ほてり・のぼせ・肩こりなどを伴う。めまいに対しては全身あん摩など全身的な調整が中心となる。
✗ 3. 誤り
自律神経失調症
自律神経失調症は全身の自律神経のはたらきの乱れを背景とするもので、頭頸部だけの局所治療では対応しきれない。全身的な調整が中心になる。
✗ 4. 誤り
本態性高血圧症
本態性高血圧症は全身の循環にかかわる病態であり、施術も全身的な調整が中心となる。頭頸部への局所治療を最も効果的とする根拠がない。

ポイント

  • 局所治療が中心=病変の場が限局している疾患(メニエール病=内耳)。
  • 全身的な調整が中心=全身状態が背景にある疾患(更年期障害・自律神経失調症・本態性高血圧症)。
  • メニエール病の治療方針は内耳の循環改善・自律神経機能の改善・頸部の筋の過緊張の改善。
  • 更年期障害によるめまいには全身あん摩が適する。
  • 重要用語: メニエール病, 局所治療, 全身調整, 自律神経失調症 を正確に理解しておくこと。

比較表

疾患病変の場施術の中心
メニエール病内耳(限局)頭頸部への局所治療
更年期障害全身(内分泌の変動)全身あん摩
自律神経失調症全身全身的な調整
本態性高血圧症全身(循環)全身的な調整
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