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鍼灸・あマ指 国家試験 東洋医学臨床論(あん摩マッサージ指圧師)

三叉神経第1枝痛に対する圧迫法で適切な部位はどれか。

Q08A133 東洋医学臨床論

出典:第8回あん摩マッサージ指圧師国家試験(2000)問133

選択肢

1 オトガイ孔部
2 眼窩上孔部
3 頬骨弓上縁部
4 乳様突起部

解答

正解2(眼窩上孔部)

解説

三叉神経第1枝は眼神経で、眼窩上孔から出て前額部に分布する。圧迫法を行う部位はこの眼窩上孔部になる。

三叉神経痛では、痛みを起こしている枝が頭蓋から出てくる部位が圧迫の目標になる。第1枝は眼窩上孔部、第2枝は眼窩下孔部、第3枝はオトガイ孔部という対応を、枝の番号が上から下へ並ぶ順で覚えるとよい。眼窩上孔は眉毛の内側寄り、瞳孔線上で眼窩上縁に触れる部位で、眼窩下孔・オトガイ孔とほぼ同じ垂線上に並ぶ。ここに母指を当てて持続的に圧迫し鎮静を図る。顔面は皮膚が薄いので、圧の強さと時間を加減し、発作の引き金となる刺激を避ける。

✗ 1. 誤り
オトガイ孔部
オトガイ孔部は下顎神経(第3枝)が出る部位で、下顎・オトガイ部の痛みに対する圧迫部位である。第1枝痛の目標ではない。
✓ 2. 正しい
眼窩上孔部
眼窩上孔部は眼神経(三叉神経第1枝)が出る部位で、前額部の痛みに対する圧迫部位として適切である。眉毛の内側寄り、瞳孔線上で眼窩上縁に触れる部位で、眉毛内端(攅竹)よりやや外側にある。
✗ 3. 誤り
頬骨弓上縁部
頬骨弓上縁部は側頭筋が通る部位で、三叉神経の枝が骨から出る部位ではない。第1枝痛の圧迫部位には当たらない。
✗ 4. 誤り
乳様突起部
乳様突起部は後頭部から側頭部に分布する神経に関係する部位で、その後下方には完骨がある。前額部の第1枝痛とは対応しない。

ポイント

  • 三叉神経の枝と骨孔:第1枝=眼窩上孔、第2枝=眼窩下孔、第3枝=オトガイ孔(上から下へ順に並ぶ)。
  • 第1枝痛では眼窩上孔部に母指圧迫を加えて鎮静を図る。局所治療穴は陽白。
  • 乳様突起の後下方には完骨があり、小後頭神経(耳の後ろから側頭部)の走行上にあたる。
  • 顔面部は皮膚が薄く、強い刺激が発作の引き金になるため圧の強さと時間を加減する。
  • 重要用語: 三叉神経第1枝, 眼神経, 眼窩上孔, オトガイ孔 を正確に理解しておくこと。
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