椎間板ヘルニアによる根性坐骨神経痛の治療で適切でないのはどれか。

解説

罹患しているのは坐骨神経である。大腿前面を走るのは大腿神経なので、そこを伸ばす手技はこの病態の治療にならない。

腰椎椎間板ヘルニアでは、脱出した髄核が神経根を圧迫して炎症を起こし、殿部から大腿後面・下腿へ広がる根性の痛みとしびれを生じる。治療の柱は、神経根への圧迫を減らすこと（腰椎の牽引）、腰部の筋緊張と循環を整えること（ホットパック、腰椎外側部＝脊柱起立筋部の揉捏）、そして罹患神経である坐骨神経の走行に沿って働きかけることである。大腿前面の神経伸展法は、股関節を伸展し膝を屈曲して大腿神経を伸張する手技（大腿神経伸展テストと同じ肢位）で、対象とする神経が違う。坐骨神経を伸ばすには膝を伸ばしたまま下肢を挙上する。