学習トップ / 鍼灸・あマ指 国家試験 / 東洋医学臨床論(あん摩マッサージ指圧師) / §15 血圧異常・動悸・息切れ・胸痛 / Q07A135

鍼灸・あマ指 国家試験 東洋医学臨床論(あん摩マッサージ指圧師)

高血圧症で施術の適応性の最も高いのはどれか。

Q07A135 東洋医学臨床論

出典:第7回あん摩マッサージ指圧師国家試験(1999)問135

選択肢

1 肩こりと不眠があるもの
2 動悸と胸痛があるもの
3 頭痛とめまいがあるもの
4 悪心と嘔吐があるもの

解答

正解1(肩こりと不眠があるもの)

解説

高血圧に伴う症状のうち、機能的なもの(肩こり・不眠)は施術で対応でき、臓器の障害を示唆するものは受診が優先される。適応性が最も高いのは肩こりと不眠があるものである。

高血圧で問題になるのは、脳・心臓・腎臓といった臓器の障害である。頭痛とめまい、悪心と嘔吐は脳血管障害や高血圧性脳症を、動悸と胸痛は虚血性心疾患などの心疾患を疑わせる所見で、まず医療機関での評価が必要になる。これに対し肩こりと不眠は、緊張や生活要因を背景とする機能的な症状で、頸肩背部の緊張をゆるめる施術と生活指導が効く。高血圧を背景とする肩こりでは全身施術を重視し、刺激量は抑えて行う。

✓ 1. 正しい
肩こりと不眠があるもの
肩こりと不眠は緊張や生活要因を背景とする機能的な症状で、全身を整える施術が生きる。臓器の障害を示唆する所見でもなく、適応性が最も高い。
✗ 2. 誤り
動悸と胸痛があるもの
動悸と胸痛は虚血性心疾患などの心疾患を疑う組合せである。心臓の評価が優先され、施術の適応性は低い。
✗ 3. 誤り
頭痛とめまいがあるもの
頭痛とめまいは脳血管障害や高血圧性脳症を疑う所見で、受診を優先する。適応性が高い状況ではない。
✗ 4. 誤り
悪心と嘔吐があるもの
悪心と嘔吐は高血圧性脳症や脳血管障害でみられることがあり、急を要する場合がある。施術より医療機関での評価が先になる。

ポイント

  • 高血圧の適否は「臓器の障害を示唆する所見があるか」で判断する。
  • 機能的な症状(肩こり・不眠・耳鳴り)を伴うものは適応性が高い。
  • 頭痛・めまい、悪心・嘔吐(脳)、動悸・胸痛(心臓)を伴うものは受診を優先する。
  • 高血圧を背景とする肩こりでは、局所だけでなく全身施術を重視し、刺激量は抑える。
  • 重要用語: 高血圧, 肩こり, 不眠 を正確に理解しておくこと。
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