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鍼灸・あマ指 国家試験 東洋医学臨床論(あん摩マッサージ指圧師)

コッドマン体操について誤っているのはどれか。

Q07A128 東洋医学臨床論

出典:第7回あん摩マッサージ指圧師国家試験(1999)問128

選択肢

1 五十肩の治療に応用する。
2 鉄アレイなどのおもりを使用する。
3 関節可動域を広げる目的で行う。
4 側臥位で行う。

解答

正解4(側臥位で行う。)

解説

コッドマン体操は、体幹を前に傾けて上肢を垂らし、振り子のように振る運動。上肢を下垂できる姿勢が前提なので、側臥位で行うという記述が誤りになる。

肩関節周囲炎(五十肩)では、痛みのために自分で肩を動かすことが難しい。そこで体幹を前傾させて腕を重力に任せて垂らし、体幹の揺れを使って腕を振らせることで、肩の筋に力を入れずに関節を動かす。おもり(鉄アレイなど)を握らせると腕が下方に牽引され、関節の隙間が広がって振りやすくなる。ねらいは可動域を保ち広げることにあり、荷重関節の変形性関節症で負荷の小さい運動を選ぶのと同じく、痛みの強い時期でも実施できる運動の工夫という位置づけになる。

✗ 1. 正しい
五十肩の治療に応用する。
肩関節周囲炎(五十肩)の可動域訓練として応用される。痛みで自動運動が難しい時期でも行いやすい。
✗ 2. 正しい
鉄アレイなどのおもりを使用する。
鉄アレイなどのおもりを握らせると上肢が下方へ牽引され、関節の隙間が広がって振り子運動を行いやすくなる。
✗ 3. 正しい
関節可動域を広げる目的で行う。
肩の可動域を保ち、広げることが主な目的である。
✓ 4. 誤り
側臥位で行う。
側臥位では上肢を重力方向に垂らせないため、振り子運動が成立しない。体幹を前傾させた立位(または体幹を前傾させた坐位)で行う。

ポイント

  • コッドマン体操=体幹を前傾し上肢を垂らして振る振り子運動。
  • 適応は肩関節周囲炎(五十肩)で、可動域の維持・拡大が目的。
  • おもりを持たせると上肢が牽引され、関節の隙間が広がって動かしやすい。
  • 上肢を下垂できる姿勢が前提なので、側臥位では行えない。
  • 重要用語: コッドマン体操, 振り子運動, 肩関節周囲炎, 関節可動域 を正確に理解しておくこと。
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