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鍼灸・あマ指 国家試験 東洋医学臨床論(あん摩マッサージ指圧師)

施術として誤っているのはどれか。

Q08A125 東洋医学臨床論

出典:第8回あん摩マッサージ指圧師国家試験(2000)問125

選択肢

1 運動神経麻痺に軽擦法を行う。
2 神経痛に持続圧迫法を行う。
3 充血に患部誘導法を行う。
4 内臓疾患にヘッド帯を活用する。

解答

正解3(充血に患部誘導法を行う。)

解説

誘導法は患部から離れた部位に施術して血液の分布を変える方法。充血は患部に血液が過剰な状態なので、血液を健常部へ移す健部誘導法を用いる。患部誘導法では向きが逆になる。

患部誘導法は患部へ血液を集める方法で、貧血・虚血のように患部の血液が不足している状態に用いる。逆に充血・うっ血のように患部に血液が多すぎる状態では、患部から離れた健常部に施術して血液をそちらへ移す健部誘導法を選ぶ。ほかの三つは、麻痺という低下した機能には筋を働かせる軽擦法、神経痛という亢進した痛みには鎮静の持続圧迫法、内臓疾患には同じ脊髄分節の皮膚領域という、それぞれの原則どおりの組合せになっている。

✗ 1. 正しい
運動神経麻痺に軽擦法を行う。
運動神経麻痺に対しては、麻痺筋の循環を促し機能を高める方向の施術を行う。軽擦法は刺激の弱い手技だが、麻痺筋に対しては循環の改善と筋の萎縮予防をねらって用いるので、組合せとして正しい。手技は刺激の強さだけでなく、何をねらうかで選ぶ。
✗ 2. 正しい
神経痛に持続圧迫法を行う。
持続圧迫法は疼痛・神経痛に対する鎮静を目的とする手技で、神経痛に用いるのは正しい。
✓ 3. 誤り
充血に患部誘導法を行う。
充血は患部に血液が過剰な状態なので、患部へ血液を集める患部誘導法では悪化させる向きになる。患部から離れた健常部に施術して血液を移す健部誘導法を用いる。
✗ 4. 正しい
内臓疾患にヘッド帯を活用する。
ヘッド帯は内臓の異常が同じ脊髄分節の皮膚に現れた過敏帯で、内臓疾患の治療部位選択の手がかりになる。正しい。

ポイント

  • 誘導法は患部から離れた部位に施術して血液の分布を変える原則。
  • 健部誘導法:患部から離れた健常部に施術し、患部の血液を移す。充血・うっ血に用いる。
  • 患部誘導法:患部の中枢部(患部に近い健常部)に施術し、患部へ血液を集める。貧血・虚血に用いる(教科書の一般記述)。試験で問われて確実なのは、充血には健部誘導法という向き。
  • 運動神経麻痺→軽擦法など筋を働かせる施術、神経痛→持続圧迫法、内臓疾患→ヘッド帯。
  • 重要用語: 誘導法, 健部誘導法, 患部誘導法, 持続圧迫法, ヘッド帯 を正確に理解しておくこと。

比較表

方法施術する部位ねらい適応
健部誘導法患部から離れた健常部患部の血液を健常部へ移す充血・うっ血
患部誘導法患部の中枢部(患部に近い健常部)〔教科書の一般記述〕患部へ血液を集める貧血・虚血〔教科書の一般記述〕
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