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鍼灸・あマ指 国家試験 東洋医学臨床論(あん摩マッサージ指圧師)

ネーゲリーの伸頭法で正しいのはどれか。

Q08A126 東洋医学臨床論

出典:第8回あん摩マッサージ指圧師国家試験(2000)問126

選択肢

1 頭部を前屈する。
2 頭部を後屈する。
3 頭部を側屈する。
4 頭部を挙上する。

解答

正解2(頭部を後屈する。)

解説

ネーゲリーの伸頭法は、頭部を後屈させて頸椎を伸展・牽引する徒手手技である。したがって正しいのは頭部を後屈する、である。

術者は受け手の後頭部と下顎(またはおとがい)を支え、頭部を後屈させながら、頸椎を長軸方向に伸ばす(牽引する)。長軸方向の牽引は椎間を離開させるので、頸部の筋の緊張をゆるめることがねらいになり、頸部の筋緊張が関わる眼精疲労や緊張性頭痛、変形性頸椎症などに用いられる。ただし後屈そのものは椎間孔を狭める向きに働き、長軸方向の牽引とは別方向の作用である。したがって神経根症状(上肢の痛み・しびれ)があるときは後屈を弱め、長軸方向の牽引を主体にして、症状の出ない範囲で行うのが原則になる。

✗ 1. 誤り
頭部を前屈する。
前屈では頸椎の後方が伸ばされるだけで、伸頭法のねらう伸展・牽引にはならない。伸頭法の操作ではない。
✓ 2. 正しい
頭部を後屈する。
頭部を後屈させて頸部を伸展させ、あわせて頸椎を長軸方向に牽引するのがネーゲリーの伸頭法である。椎間を離開させ、頸部の筋緊張をゆるめることをねらう。
✗ 3. 誤り
頭部を側屈する。
側屈は頸部の片側を伸ばす操作で、左右対称に頸椎を伸展・牽引する伸頭法とは別の手技になる。
✗ 4. 誤り
頭部を挙上する。
挙上は頭部を持ち上げるだけの操作で、伸頭法の要点である頸部の伸展(後屈)を含まない。伸頭法かどうかは、後屈を伴うかどうかで切り分ける。

ポイント

  • ネーゲリーの伸頭法=頭部を後屈させながら牽引し、頸椎を伸展させる徒手手技。
  • ねらいは頸椎を長軸方向に伸ばして椎間を離開させ、頸部の筋緊張をゆるめること。
  • 適応は頸部の筋緊張が関わる眼精疲労・緊張性頭痛や変形性頸椎症。
  • 後屈は椎間孔を狭める向きで、長軸方向の牽引とは別方向の作用。神経根症状があるときは後屈を弱め、牽引を主体にする。
  • 重要用語: ネーゲリーの伸頭法, 後屈, 頸椎牽引, 椎間孔 を正確に理解しておくこと。
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