学習トップ ／ 鍼灸・あマ指 国家試験 ／ 東洋医学臨床論（あん摩マッサージ指圧師） ／ §3 治療の基礎（治療効果の根拠・治療原則・併用する理学療法） ／ Q06A125

鍼灸・あマ指 国家試験　東洋医学臨床論（あん摩マッサージ指圧師）

治療原則で誤っている記述はどれか。

Q06A125　東洋医学臨床論

出典：第6回あん摩マッサージ指圧師国家試験（1998）問125

選択肢

1 充血に対しては健部誘導法を用いる。
2 神経麻痺に対しては持続圧迫法を用いる。
3 内臓疾患に対してはデルマトームを活用する。
4 神経痛に対しては圧痛点を活用する。

解答

正解2（神経麻痺に対しては持続圧迫法を用いる。）

解説

充血には健部誘導法、内臓疾患にはデルマトーム、神経痛には圧痛点、という組合せはいずれも正しい。持続圧迫法は痛みを鎮める手技なので、機能が低下した神経麻痺に用いるのは誤り。

現代医学理論に基づく治療原則は、病態の向きに手技の向きを合わせることが要点になる。痛み（神経痛）のように機能が亢進した状態には鎮静を目的とする持続圧迫法を、麻痺のように機能が低下した状態には麻痺筋を働かせるマッサージや低周波電気療法を用いる。治療部位の決め方も同じで、内臓疾患なら内臓と同じ脊髄分節の皮膚領域（デルマトーム）、神経痛なら神経の走行上の圧痛点を手がかりにする。誘導法は患部から離れた部位に施術して血液の分布を変える方法で、患部に血液が多すぎる充血には健常部へ血液を移す健部誘導法を用いる。

✗ 1. 正しい
充血に対しては健部誘導法を用いる。
充血は患部に血液が過剰な状態なので、患部から離れた健常部に施術して血液をそちらへ移す健部誘導法が適する。組合せとして正しい。
✓ 2. 誤り
神経麻痺に対しては持続圧迫法を用いる。
持続圧迫法は疼痛・神経痛に対して鎮静を目的に行う手技で、機能が低下した神経麻痺に用いる手技ではない。麻痺には麻痺筋へのマッサージや低周波電気療法など、筋を働かせる方向の施術を選ぶ。
✗ 3. 正しい
内臓疾患に対してはデルマトームを活用する。
内臓の異常は同じ脊髄分節の皮膚領域に関連痛・過敏帯として現れるため、デルマトームを治療部位選択の手がかりにするのは正しい。
✗ 4. 正しい
神経痛に対しては圧痛点を活用する。
神経痛では神経の走行上に圧痛点が現れるため、これを治療部位の手がかりにするのは正しい。

ポイント

  • 亢進した機能（痛み）には鎮静の手技、低下した機能（麻痺）には筋を働かせる施術、と向きを合わせる。
  • 持続圧迫法は鎮静を目的とする手技で、神経痛・圧痛点に用いる。
  • 神経麻痺には麻痺筋へのマッサージ、低周波電気療法、運動法を用いる。
  • 充血→健部誘導法、内臓疾患→デルマトーム、神経痛→圧痛点。
  • 重要用語: 持続圧迫法, 健部誘導法, デルマトーム, 圧痛点 を正確に理解しておくこと。

比較表

病態用いる原則・手技ねらい
充血健部誘導法患部の血液を健常部へ移す
内臓疾患デルマトーム（分節）の活用同じ脊髄分節の皮膚領域を治療部位にする
神経痛圧痛点の活用・持続圧迫法神経の走行上の圧痛点を取り鎮静する
神経麻痺マッサージ・低周波電気療法・運動法麻痺筋を働かせて機能を高める

キーワード

健部誘導法 持続圧迫法 デルマトーム 圧痛点 神経麻痺 治療原則 低周波電気療法
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