ネーゲリーの伸頭法が適さない状態はどれか。

解説

ネーゲリーの伸頭法は頭部を後屈させて頸部を伸展・牽引する手技で、頸部の緊張や頸椎に関わる症状に用いる。顔面神経麻痺は頸椎とは別に生じる末梢神経の麻痺なので、伸頭法の対象にならない。

伸頭法のねらいは、頸部の筋をゆるめ、頸椎まわりの状態を変えることにある。本問の四つの肢のうち適応となるのは、頸部の筋緊張が症状に関わるもの（眼精疲労、緊張性頭痛）と、頸椎そのものの変化によるもの（変形性頸椎症）である。顔面神経麻痺では、顔面神経の障害で表情筋が動かなくなっているため、麻痺した前頭筋・眼輪筋・頬筋へのマッサージや低周波電気療法など、麻痺筋を働かせる方向の施術を選ぶ。なお頸部の後屈は椎間孔を狭めるため、神経根症状があるときは強い後屈を避け、症状の出ない範囲で行う。