学習トップ / 鍼灸・あマ指 国家試験 / 東洋医学臨床論(あん摩マッサージ指圧師) / §3 治療の基礎(治療効果の根拠・治療原則・併用する理学療法) / Q04A135

鍼灸・あマ指 国家試験 東洋医学臨床論(あん摩マッサージ指圧師)

施術の対象として適当なのはどれか。

Q04A135 東洋医学臨床論

出典:第4回あん摩マッサージ指圧師国家試験(1996)問135

選択肢

1 全身の安静が必要な状態
2 外科的処置が必要な状態
3 発熱を伴う炎症
4 肉体作業後の筋疲労

解答

正解4(肉体作業後の筋疲労)

解説

施術は機能の乱れを整えるもの。肉体作業後の筋疲労は、循環を促し筋緊張をゆるめることで改善が見込める、代表的な適応にあたる。

施術の効果の根拠は、自然治癒力を高めることと生体機能を調節することにある。逆に、全身の安静が要る、外科的処置が要る、発熱を伴う炎症がある、といった状態は、まず医学的な管理を優先すべき段階で、刺激によって全身状態や炎症を悪化させる恐れもある。こうした場合は施術を急がず、医師の診察・治療につないだうえで、全身状態が落ち着いてから可能な範囲を担当する。

✗ 1. 誤り
全身の安静が必要な状態
全身の安静が必要な状態は、循環や代謝への負担を最小限にすべき段階で、施術による刺激も負担になりうる。まず医学的管理を優先する。
✗ 2. 誤り
外科的処置が必要な状態
外科的処置が必要な状態は、手技では整えられない器質的な問題を抱えている。医師の診察・処置につなぐのが先になる。
✗ 3. 誤り
発熱を伴う炎症
発熱を伴う炎症では、感染症など全身性の原因が隠れていることがあり、循環を促す施術が炎症や発熱を強める恐れがある。原因の鑑別が先になる。
✓ 4. 正しい
肉体作業後の筋疲労
肉体作業後の筋疲労は、筋の疲労物質の滞留と循環の停滞による機能的な状態で、軽擦法・揉捏法で循環を促すことがそのまま目的にかなう。

ポイント

  • 適応の判断は「機能の乱れか、器質的・全身性の問題か」で分ける。
  • 肉体作業後の筋疲労は循環促進と筋緊張の緩和で改善が見込める機能的な状態。
  • 全身の安静を要する状態・外科的処置を要する状態・発熱を伴う炎症は、医学的管理を優先する。
  • 発熱を伴う炎症では原因(感染症など)の鑑別を先に行い、医師の診察につなぐ。
  • 重要用語: 自然治癒力の賦活, 生体機能の調節, 筋疲労, 適応の判断 を正確に理解しておくこと。
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