学習トップ / 鍼灸・あマ指 国家試験 / 東洋医学臨床論(あん摩マッサージ指圧師) / §3 治療の基礎(治療効果の根拠・治療原則・併用する理学療法) / Q03A135

鍼灸・あマ指 国家試験 東洋医学臨床論(あん摩マッサージ指圧師)

マッサージの治療対象として適切でないのはどれか。

Q03A135 東洋医学臨床論

出典:第3回あん摩マッサージ指圧師国家試験(1995)問135

選択肢

1 脳卒中後遺症
2 運動後の筋肉痛
3 腱板断裂
4 姿勢性腰痛

解答

正解3(腱板断裂)

解説

マッサージが得意とするのは、循環の停滞や筋緊張といった「機能の乱れ」を整えること。腱板断裂は腱そのものが切れた器質的損傷で、まず整形外科的な評価と処置が必要な状態にあたる。

施術の効果は、自然治癒力を高めることと、亢進した働きを抑え低下した働きを高める生体機能の調節にある。裏を返すと、組織が断裂している、手術を含む外科的処置が要る、といった状態は施術で整えられる範囲を超える。腱板断裂を疑う所見(外傷歴、肩の挙上困難、有痛弧、夜間痛など)があるときは、患部への直接的な手技は控え、医師の診察につないだうえで、許可された範囲で周囲筋の緊張緩和や可動域の維持を担当する。

✗ 1. 正しい
脳卒中後遺症
脳卒中後遺症では、麻痺側の循環改善・拘縮予防・筋緊張の調整を目的にマッサージが用いられる。低下した機能を高める方向の施術で適応にあたる。
✗ 2. 正しい
運動後の筋肉痛
運動後の筋肉痛は筋の疲労と循環の停滞による機能的な状態で、軽擦法・揉捏法で循環を促すことが目的にかなう。
✓ 3. 誤り
腱板断裂
腱板断裂は棘上筋腱などが断裂した器質的損傷で、画像評価や手術を含む整形外科的な対応が前提になる。断裂部を手技で修復することはできないため、医師の診察につなぐのが先になる。
✗ 4. 正しい
姿勢性腰痛
姿勢性腰痛は不良姿勢による筋の持続緊張が主体で、揉捏法や軽擦法で緊張をゆるめる適応にあたる。

ポイント

  • 施術の効果の根拠は、自然治癒力の賦活と生体機能の調節にある。
  • 適応:循環障害・筋緊張・機能低下など、調節で改善が見込める機能的な状態。
  • 不適応:組織の断裂など器質的損傷、外科的処置が必要な状態は医師の診察につなぐ。
  • 腱板断裂は肩の腱板が切れた状態で、患部への直接的手技ではなく整形外科的評価が先。
  • 重要用語: 生体機能の調節, 腱板断裂, 器質的損傷, 適応と不適応 を正確に理解しておくこと。
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