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鍼灸・あマ指 国家試験　東洋医学臨床論（あん摩マッサージ指圧師）

頸椎症の経過観察記録においてSOAP形式で記録する場合、Oに該当するのはどれか。

Q34A110　東洋医学臨床論

出典：第34回あん摩マッサージ指圧師国家試験（2026）問110

選択肢

1 頸部に鈍い痛みがある。
2 ジャクソンテスト陽性である。
3 神経根が障害されている可能性が高い。
4 頸肩部の筋に対して温熱療法を行う。

解答

正解2（ジャクソンテスト陽性である。）

解説

SOAP の O（Objective）は、施術者が診て測って得た客観的所見を記す欄で、徒手検査の結果がこれにあたる。

SOAP は、S（患者の訴え・自覚症状）、O（他覚的所見・徒手検査所見・検査値）、A（病態や経過についての判断）、P（これから行う治療内容・生活指導）に分けて経過を記録する方式である。本問で問われるのは O と A の境目で、分かれ目は「確かめた事実か、そこから導いた解釈か」にある。ジャクソンテストは頭部を後屈させた位置で頭頂部を下方に圧迫し、椎間孔を狭めて上肢への放散痛が出るかをみる検査で、陽性は椎間孔で神経根が圧迫されていることを示す。検査を行って陽性だったという結果は施術者が確かめた事実なので O、そこから導いた「神経根が障害されている」という判断は A に入る。

✗ 1. 誤り
頸部に鈍い痛みがある。
頸部の鈍い痛みは患者本人の訴えであり、S（Subjective）に記載する。痛みの部位や性質は自覚症状として聞き取る情報である。
✓ 2. 正しい
ジャクソンテスト陽性である。
正しい。頭部後屈位で頭頂部を圧迫して椎間孔を狭める検査であり、その陽性という結果は施術者が確かめた事実なので O（Objective）に記載する。椎間孔での神経根の圧迫（頚椎症性神経根症）を示唆する所見である。
✗ 3. 誤り
神経根が障害されている可能性が高い。
集めた情報から導いた病態の判断であり、A（Assessment）に記載する。事実そのものではなく解釈である点が O との違いになる。
✗ 4. 誤り
頸肩部の筋に対して温熱療法を行う。
これから行う治療の内容なので、P（Plan）に記載する。物理療法・手技・運動療法・生活指導はすべて P に入る。

ポイント

  • O と A の分かれ目＝確かめた事実（検査所見・測定値）は O、そこから導いた解釈（病態の見立て・経過の評価）は A。
  • 「陽性である」は事実で O、「〜の可能性が高い」は解釈で A。語尾で見分けられる。
  • ジャクソンテスト＝頭部後屈位で頭頂部を下方に圧迫し、椎間孔を狭めて上肢への放散痛をみる。陽性は椎間孔での神経根圧迫（頚椎症性神経根症）を示唆する。
  • 頸部後屈だけで症状を誘発させるもの（後屈テスト）と、圧迫を加えるジャクソンテストは別の検査として扱われる。
  • 重要用語: SOAP, Objective（客観的所見）, Assessment（評価）, ジャクソンテスト を正確に理解しておくこと。

比較表

項目内容本問での該当
S患者の訴え・自覚症状頸部に鈍い痛みがある
O他覚的所見・徒手検査所見ジャクソンテスト陽性である
A病態・経過の評価神経根が障害されている可能性が高い
P治療内容・生活指導頸肩部の筋に対して温熱療法を行う

キーワード

SOAP Objective 客観的所見 ジャクソンテスト 頸椎症 神経根症 施術記録 POMR
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