胸郭出口症候群の患者への対応で誤っているのはどれか。

解説

胸郭出口症候群は、鎖骨の周囲で腕神経叢と鎖骨下動静脈が圧迫されて上肢の症状が出る病態である。圧迫部位への施術と肩甲帯を引き上げる運動が対応で、腰のためのウイリアムス体操は目的が異なる。

圧迫が起こる場所は、前斜角筋と中斜角筋の間、鎖骨と第1肋骨の間、小胸筋の下の3か所である。やせ型でなで肩の女性に多く、肩甲帯が下がって肋鎖間隙が狭くなることが背景にある。したがって肩をすくめる運動で肩甲帯を引き上げる筋を鍛え、斜角筋部・鎖骨周囲・小胸筋部や項頸部から肩背部への施術で筋緊張をゆるめる。生活面では上肢を挙げ続ける作業や重い荷物を肩にかけることを避けるよう指導する。ウイリアムス体操は腰椎を曲げる方向の運動で腰部の症状に用いるもので、上肢の症状には結びつかない。