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鍼灸・あマ指 国家試験 東洋医学臨床論(あん摩マッサージ指圧師)

疲労している筋と施術部位との組合せで正しいのはどれか。

Q04A149 東洋医学臨床論

出典:第4回あん摩マッサージ指圧師国家試験(1996)問149

選択肢

1 僧帽筋 - 棘下部
2 斜角筋 - 後頸部
3 肩甲挙筋 - 腋窩後縁部
4 菱形筋 - 肩甲間部

解答

正解4(菱形筋 - 肩甲間部)

解説

筋とその筋を施術できる体表部位の組合せを問う設問です。菱形筋は左右の肩甲骨の間、すなわち肩甲間部にあります。

施術部位を決めるには、その筋の起始と停止を思い浮かべ、体表のどこで触れられるかを考えます。菱形筋は上位胸椎の棘突起から肩甲骨内側縁に張るため肩甲間部、僧帽筋は後頭部から肩上部・肩甲間部にかけて広がる、斜角筋は胸鎖乳突筋の深層で側頸部から鎖骨上窩、肩甲挙筋は上位頸椎横突起から肩甲骨上角、という具合に対応させます。筋の位置を体表区分の名称に翻訳できるようにしておきましょう。

✗ 1. 誤り
僧帽筋 - 棘下部
棘下部(棘下窩)を占めるのは棘下筋で、僧帽筋の主な走行は後頭部・上位胸椎から肩上部と肩甲間部に及びます。僧帽筋を狙う部位として棘下部を挙げるのは適切ではありません。
✗ 2. 誤り
斜角筋 - 後頸部
斜角筋は胸鎖乳突筋の深層にあり、頸椎横突起から第1・第2肋骨に付きます。触れられるのは側頸部から鎖骨上窩であって、後頸部ではありません。
✗ 3. 誤り
肩甲挙筋 - 腋窩後縁部
腋窩後縁部をつくるのは大円筋と広背筋です。肩甲挙筋は上位頸椎の横突起から肩甲骨上角に付く筋で、この部位では触れられません。
✓ 4. 正しい
菱形筋 - 肩甲間部
菱形筋は上位胸椎の棘突起から肩甲骨内側縁に張り、左右の肩甲骨の間に位置します。施術部位を肩甲間部とするのは正しい組合せで、これが正解です。

ポイント

  • 菱形筋=肩甲間部(上位胸椎棘突起〜肩甲骨内側縁)。
  • 僧帽筋=後頸部・肩上部・肩甲間部、棘下部にあるのは棘下筋。
  • 斜角筋=側頸部・鎖骨上窩(胸鎖乳突筋の深層)。
  • 肩甲挙筋=後頸部から肩甲骨上角。腋窩後縁部は大円筋・広背筋。
  • 重要用語: 菱形筋, 肩甲間部, 僧帽筋, 斜角筋, 肩甲挙筋 を正確に理解しておくこと。

比較表

筋施術できる体表部位
僧帽筋後頸部・肩上部・肩甲間部
斜角筋側頸部・鎖骨上窩部
肩甲挙筋後頸部〜肩甲骨上角の内方
菱形筋肩甲間部
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