次の文で示す患者の病態から考えて、緊張を改善すべき適切な筋はどれか。…

解説

電車のつり革につかまる、つまり上肢を挙上した肢位で上肢の重だるさとしびれが起こり、ライトテストが陽性であることから、緊張を改善すべき筋は小胸筋です。

つり革につかまる姿勢は上肢の過外転にあたり、烏口突起の下で小胸筋が腕神経叢と鎖骨下動静脈を圧迫しやすくなります。ライトテストは同じ肢位を人為的につくって症状を誘発する検査で、陽性であれば過外転型の胸郭出口症候群を示します。やせ型でなで肩の女性に多いのも特徴です。したがって施術は小胸筋の緊張をゆるめることが中心となり、局所治療穴としては中府が用いられます。