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鍼灸・あマ指 国家試験 東洋医学臨床論(あん摩マッサージ指圧師)

後頸部のこりを直接施術する治療穴はどれか。

Q04A139 東洋医学臨床論

出典:第4回あん摩マッサージ指圧師国家試験(1996)問139

選択肢

1 太白
2 腎兪
3 中脘
4 天柱

解答

正解4(天柱)

解説

後頸部のこりを直接ねらえる経穴を選ぶ設問です。選択肢のうち後頸部にあるのは天柱だけです。

「直接施術する治療穴」とは、こっている筋の真上にとる局所治療穴のことです。したがって、まず選択肢の経穴がどの部位にあるかを確かめます。天柱は後頸部、第2頸椎棘突起上縁と同じ高さで僧帽筋外縁の陥凹部にあり、深部には頭板状筋・頭半棘筋があります。後頸部のこりで緊張する筋がそのままかかる位置なので、局所治療穴として適切です。ほかの3穴はいずれも後頸部から離れた部位にあります。

✗ 1. 誤り
太白
太白は足内側、第1中足指節関節の近位陥凹部で赤白肉際にある脾経の原穴です。足部の穴であり、後頸部を直接ねらう局所治療穴にはなりません。
✗ 2. 誤り
腎兪
腎兪は腰部、第2腰椎棘突起下縁と同じ高さで後正中線の外方1寸5分にあります。腰部の穴であり、後頸部の筋には届きません。
✗ 3. 誤り
中脘
中脘は上腹部、前正中線上にある任脈の穴(胃の募穴)です。腹部の穴であり、後頸部を直接施術する穴ではありません。
✓ 4. 正しい
天柱
天柱は後頸部、第2頸椎棘突起上縁と同じ高さ、僧帽筋外縁の陥凹部にあり、僧帽筋・頭板状筋・頭半棘筋がかかります。後頸部のこりの局所治療穴として適切で、これが正解です。

ポイント

  • 天柱=後頸部、第2頸椎棘突起上縁と同じ高さ、僧帽筋外縁の陥凹部。
  • 天柱にかかる筋は僧帽筋・頭板状筋・頭半棘筋で、後頸部のこりの局所治療穴になる。
  • 太白=足内側(脾の原穴)、腎兪=腰部(第2腰椎棘突起下縁の高さ)、中脘=上腹部(任脈)。
  • 局所治療穴はこっている筋の直上にとる。遠隔治療穴(要穴・経絡による選穴)と区別する。
  • 重要用語: 天柱, 局所治療穴, 僧帽筋, 頭半棘筋, 太白 を正確に理解しておくこと。

比較表

経穴部位
太白足内側、第1中足指節関節の近位陥凹部、赤白肉際
腎兪腰部、第2腰椎棘突起下縁と同じ高さ、後正中線の外方1寸5分
中脘上腹部、前正中線上(胃の募穴)
天柱後頸部、第2頸椎棘突起上縁と同じ高さ、僧帽筋外縁の陥凹部
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